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【目的】:观察胆胰转流术及十二指肠改道术对非肥胖性2型糖尿病模型鼠(GK大鼠)的降糖作用,研究胆胰液在外科手术治疗2型糖尿病中的可能作用,进一步探讨外科手术治疗2型糖尿病的机制。【方法】:将24只10周龄雄性SPF级GK大鼠随机分为A、B、C组,每组8只。分别对A组行十二指肠改道术,对B组行胆胰转流术,对C组行假手术。检测术前1周及术后第1、2、4、8周各组大鼠体重、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖耐量(oral glucose tolerance test,OGTT)和血脂,ELISA法检测术前1周及术后第8周血浆肠抑胃肽(gastric inhibitory polypeptide ,GIP)、血浆胰高血糖素样肽-1(Glucagon Like Peptide-1,GLP-1)、血浆胰岛素(insulin,INS)水平的变化。【结果】:术前各组大鼠体重、血糖、血脂、血浆GIP、GLP-1、INS差别均无统计学意义。术后早期A组、B组大鼠体重减轻,与C组相比,差别有统计学意义。术后第8周,各组大鼠空腹血糖水平无差别,但A组、B组大鼠糖耐量明显优于C组,其中A组优于B组,差别均有统计学意义;三组大鼠血浆GIP、GLP-1水平差别无统计学意义;A组、B组大鼠血脂及血浆胰岛素水平低于C组,差别具有统计学意义。与术前比较,A组、B组大鼠糖耐量明显恢复,血脂水平较术前降低,差别具有统计学意义;C组大鼠血浆胰岛素升高,其余各指标差距均无统计学意义。【结论】:胆胰转流术及十二指肠改道术均能改善GK大鼠糖耐量,十二指肠改道术的效果优于胆胰转流术。胃肠手术后,近端小肠的旷置和胆胰液的转流对降血糖都起到了一定的作用,且二者协同作用优于单一作用。胆胰转流术能够改善GK大鼠糖耐量,可能是通过降低脂类吸收,减少FFA,从而减轻了脂类对胰岛B细胞的毒性,改善了胰岛功能,提高了胰岛素敏感性。