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[目 的]探讨呼出气一氧化氮(FeNO)水平与慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情严重程度的相关性。[方法]本研究在昆明医科大学第五附属医院呼吸与危重症医学科开展。选择本院2017年09月至2019年09月符合纳入标准的稳定期COPD患者178例及同时期体检健康志愿者30例为研究对象。收集所有受试者的一般资料(性别、年龄、民族、吸烟情况、身高、体重、体重指数),并进行呼出气一氧化氮检测和肺功能检查。COPD患者依据GOLD分级分成轻度(n=30)、中度(n=78)、重度(n=40)、极重度(n=30)四个亚组;然后再根据慢阻肺综合评估分成A(n=50)、B(n=34)、C(n=46)、D(n=48)四个亚组;比较COPD患者和健康组之间及COPD各亚组之间的FeNO水平差异。[结果]1.COPD 患者 FeNO 水平[26.00(17.75-44.25)ppb]较健康组[20.50(15.00-26.00)ppb]轻度升高,差异具有统计学意义。2.根据性别、民族、吸烟情况、年龄、身高、体重和体重指数7个变量,将178例COPD患者分别进行分组,根据分组方式比较各个变量不同分组之间FeNO值差异,最终得出FeNO和各变量间单因素统计分析结果。吸烟组的FeNO值较从未吸烟组以及戒烟组低,差异具有统计学意义,而从未吸烟组与戒烟组的FeNO值差异不具有统计学意义;不同性别、年龄、民族、身高、体重及体重指数各组间FeNO值差异无统计学意义。FeNO取自然对数后,与其他变量一起纳入多元线性回归分析,探讨其与性别、年龄、民族、吸烟情况、身高、体重、BMI等变量之间的相关性。当多个变量同时纳入回归分析时,吸烟情况与FeNO存在显著相关(P<0.01),偏回归系数为0.334,而性别、民族、年龄、身高、体重以及BMI与FeNO值无明显相关。3.GOLD分级轻度、中度、重度、极重度四个亚组,FeNO值依次为30.00(24.00-36.50)ppb、29.00(18.00-43.50)ppb、27.00(18.00-38.75)ppb、22.50(13.75-33.75)ppb,结果显示组间差异无统计学意义。4.慢阻肺综合评估A、B、C、D四个亚组FeNO值分别为24.50(16.75-38.00)ppb、25.00(18.00-36.25)ppb、30.50(19.75-47.25)ppb、28.00(17.25-41.75)ppb,C组高于A组,差异有统计学意义,其余各组间差异无统计学意义。[结 论]1.吸烟是FeNO的重要影响因素,吸烟会使COPD患者的FeNO值降低,戒烟后FeNO水平较吸烟时上升。2.稳定期COPD患者较健康人FeNO浓度升高,检测FeNO水平有助于COPD的诊断。3.慢阻肺综合评估分组中,C组与A组的差别为急性加重风险不同,本研究显示C组的FeNO值高于A组,FeNO监测可能是评估COPD患者未来急性加重风险的良好指标,也可望成为一种指导慢阻肺患者使用ICS的良好预测指标。4.FeNO与稳定期COPD的GOLD分级无明显相关性。5.FeNO检查是对COPD诊断与病情评估的有益补充,与肺功能、综合评估三者相结合,从而实现个体化治疗。