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目的:探讨外周血红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值预测儿童紫癜性肾炎的发生及其新月体形成的诊断意义,为无法及时取得肾脏病理结果时对指导治疗和评估预后提供建议。方法:以2015年1月-2021年11月在贵州医科大学附属医院确诊为过敏性紫癜的患者为研究对象。收集患者的基本信息、第一次入院时的血常规、血生化及肾脏病理结果,并计算出中性粒细胞与淋巴细胞比值。设计Excel表格录入数据,使用SPSS26.0统计软件对数据进行统计分析。研究变量中计量资料采用四分位数进行表示,对本次研究对象有无肾脏损害及紫癜性肾炎中有无新月体形成的发生率进行统计描述（构成比）,对各组间的血常规、血生化指标的对比采用非参数检验;紫癜性肾炎及其新月体形成的影响因素采用二元logistic回归模型分析;红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值及两者联合对紫癜性肾炎及其新月体形成的预测价值采用受试者工作（ROC）曲线;红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值与CRP、肾功能指标之间的相关性采用Spearman相关性分析,P值＜0.05有统计学意义。结果:（1）基本信息:在639例过敏性紫癜患者中,其中过敏性紫癜无肾损害患者383例,最小发病年龄2岁,最大发病年龄10岁,中位年龄7岁;紫癜性肾炎患者256例,最小发病年龄3岁,最大发病年龄18岁,中位年龄11岁。采用非参数检验对比过敏性紫癜无肾损害组和紫癜性肾炎组年龄发现,紫癜性肾炎组的平均年龄水平高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。256例紫癜性肾炎中,有183例完成肾穿刺活检,根据肾脏病理有无新月体形成,分为有新月体组和无新月体组。有新月体组中最小发病年龄5岁,最大发病年龄18岁,中位年龄11岁;无新月体组中最小发病年龄3岁,最大发病年龄18岁,中位年龄12岁,采用非参数检验对比两组年龄发现,差异无统计学意义（P＞0.05）。过敏性紫癜无肾损害组中有男孩216例（56.40%）,女孩167例（43.60%）,男女性别比为1.29:1。紫癜性肾炎组中有男孩145例（56.64%）,女孩111例（43.36%）,男女性别比为1.3:1。有新月体组中有男孩36例（46.70%）,女孩41例（53.30%）,男女性别比为0.87:1。无新月体组中有男孩66例（62.30%）,女孩40例（37.70%）,男女性别比为1.65:1。组间性别对比差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）过敏性紫癜无肾损害组和紫癜性肾炎组对比,血红蛋白、血小板、红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血尿素、肌酐、胱抑素-C、免疫球蛋白-A、24小时尿蛋白定量的水平在紫癜性肾炎组中高,免疫球蛋白-G、C-反应蛋白及白蛋白在紫癜性肾炎组的水平低,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）有新月体组与无新月体组对比,白细胞、血小板、免疫球蛋白-A、红细胞分布宽度及中性粒细胞与淋巴细胞比值在有新月体组中高,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）外周血红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值与24小时尿蛋白定量、肌酐、尿素呈正相关;血红蛋白与中性粒细胞与淋巴细胞比值呈正相关,与红细胞分布宽度呈负相关;C-反应蛋白与红细胞分布宽度呈负相关,与中性粒细胞与淋巴细胞比值无显著相关性。（5）利用logistic回归分析紫癜性肾炎、新月体形成的影响因素,结果显示外周血红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值、肌酐、胱抑素-C、C-反应蛋白、免疫球蛋白-A、免疫球蛋白-G是发生紫癜性肾炎的影响因素;外周血红细胞分布宽度、免疫球蛋白-A是新月体形成的影响因素。（6）外周血红细胞分布宽度诊断紫癜性肾炎的曲线下面积为0.652,诊断灵敏度为49.2%、特异度为74.9%,截点13.15;中性粒细胞与淋巴细胞比值诊断紫癜性肾炎的曲线下面积为0.546,诊断灵敏度为16%、特异度为95%,截点7.14。两者联合诊断紫癜性肾炎的曲线下面积为0.665,诊断灵敏度为36.7%、特异度为89.3%,截点0.48;外周血红细胞分布宽度诊断新月体形成的曲线下面积为0.653,诊断灵敏度为33.7%、特异度为88.4%,截点14.25;中性粒细胞与淋巴细胞比值诊断新月体形成的曲线下面积为0.648,诊断灵敏度为73%、特异度为55.8%,截点2.08。两者联合诊断新月体形成的曲线下面积为0.654,诊断灵敏度为56.6%、特异度为67.5%,截点0.56。结论:1.外周血红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值可能是发生紫癜性肾炎的影响因素,红细胞分布宽度可能是紫癜性肾炎新月体形成的影响因素,提示两指标在评估紫癜性肾炎及其新月体形成的影响因素时可能具有价值。2.外周血红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值两指标联合预测紫癜性肾炎的发生及其新月体形成的诊断价值可能较单一指标更大。3.外周血红细胞分布宽度、中性粒细胞与淋巴细胞比值与24小时尿蛋白定量、肌酐、尿素呈正相关,提示两指标可能与肾功能损害相关。