【摘 要】
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目的:探讨婴幼儿反复喘息的转归及其影响因素,了解患儿发生持续性喘息的危险因素,为临床上及时评估及预测可能发展为持续性喘息的患儿提供理论依据。方法:收集2017年6月至2018年6月期间于贵州医科大学附属医院小儿呼吸科诊治的反复喘息的婴幼儿,记录患儿的一般资料、实验室资料及病史资料;在其出院3年后通过电话随访患儿的喘息情况,根据3岁之后是否还有喘息,分为一过性喘息组、持续性喘息组;采用单因素分析,对
【基金项目】
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贵州省科技厅联合基金项目（黔科合LH字[2014]7133）； 贵州省卫生计生委科学技术基金项目（编号gzwjkj2014.2.106）；
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目的:探讨婴幼儿反复喘息的转归及其影响因素,了解患儿发生持续性喘息的危险因素,为临床上及时评估及预测可能发展为持续性喘息的患儿提供理论依据。方法:收集2017年6月至2018年6月期间于贵州医科大学附属医院小儿呼吸科诊治的反复喘息的婴幼儿,记录患儿的一般资料、实验室资料及病史资料;在其出院3年后通过电话随访患儿的喘息情况,根据3岁之后是否还有喘息,分为一过性喘息组、持续性喘息组;采用单因素分析,对两组患儿性别、首次喘息年龄、入组时合并肺炎、血清总Ig E、食物过敏原、尘螨过敏原、湿疹史、过敏性鼻炎、达峰时间比（t PTEF/t E）、达峰容积比（VPEF/VE）及支气管舒张试验进行比较分析;并绘制ROC（受试者工作特征）曲线;再将单因素分析中具有统计学意义的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果:符合纳入标准的患儿共98例,剔除失访、资料不完整的患儿18例,最后纳入共80例,其中男性48例,女性32例,随访时患儿均处于学龄前期,其中一过性喘息组51人（64.0%）,持续性喘息组29人（36.0%）,对两组患儿的相关因素进行比较,持续性喘息组中的男性患儿、首次喘息年龄在1~3岁、食物过敏原、尘螨过敏原、支气管舒张试验阳性率均明显高于一过性喘息组,持续性喘息组的血清总Ig E中位数也明显高于一过性喘息组,差异均具有统计学差异（P＞0.05）;血清总Ig E评估患儿持续性喘息的ROC曲线下面积（AUC）为0.802,敏感度69.0%,特异度为94.1%;而入组时合并肺炎、湿疹史、过敏性鼻炎、潮气肺功能参数t PTEF/t E与VPEF/VE在两组间无统计学差异（P＞0.05）。多因素分析显示,当患儿为男性（OR=4.401）、首次喘息年龄在1~3岁（OR=6.194）及支气管舒张试验阳性（OR=6.187）时,患儿发展成持续性喘息的风险更高（P＜0.05）。结论:1.反复喘息婴幼儿进入学龄前期后,1/3左右的患儿仍有喘息发作;2.男性、首次喘息年龄在1~3岁、血清总Ig E升高、食物过敏原、尘螨过敏原及支气管舒张试验阳性是患儿学龄前期持续性喘息的危险因素。血清总Ig E升高对持续性喘息患儿有一定的预测价值;3.当患儿为男性、首次喘息年龄在1~3岁及入组时潮气支气管舒张试验阳性时,学龄前期发生持续性喘息的风险更高。
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