【摘 要】
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目的:探讨LN患儿血清1,25-（OH）2-D3水平与病情活动度的关系。方法:筛选并收集2016年01月-2021年12月就诊于贵阳市妇幼保健院肾脏病房初次诊断的40例LN患儿的临床资料。将初诊40例LN患儿纳入LN组,依据系统性红斑狼疮疾病活动度（SLEDAI-2K）评分,分为轻-中度组（SLEDAI＜15分）和重度组（SLEDAI≥15分）。对照组为同期住院的无肾脏等基础疾病的患儿（40例）。
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目的:探讨LN患儿血清1,25-（OH）2-D3水平与病情活动度的关系。方法:筛选并收集2016年01月-2021年12月就诊于贵阳市妇幼保健院肾脏病房初次诊断的40例LN患儿的临床资料。将初诊40例LN患儿纳入LN组,依据系统性红斑狼疮疾病活动度（SLEDAI-2K）评分,分为轻-中度组（SLEDAI＜15分）和重度组（SLEDAI≥15分）。对照组为同期住院的无肾脏等基础疾病的患儿（40例）。对LN组和对照组、轻-中度组和重度组分别进行血清1,25-（OH）2-D3水平对比分析;比较轻-中度组与重度组血常规、免疫球蛋白、血沉、补体、CRP、24小时尿蛋白水平、尿微量蛋白系列等实验室数据之间的差异;将血清1,25-（OH）2-D3与LN患儿部分指标进行相关性分析。统计学分析:计量资料（?）±s表示;计数资料采用例数（n）和百分比（%）;t检验:两组计量资料的比较;卡方检验:各组间计数资料的比较。对不符合正态分布的计量资料,则用中位数及四分位间距[M(P25～P75)]表示;计数资料:采用x~2检验或校正x~2检验。相关分析:若不符合正态分布,则采取Spearman相关分析。P＜0.05为差异有统计学意义。结果:1.LN组血清1,25-（OH）2-D3[10.16（7.53,17.20）ng/ml]较对照组血清1,25-（OH）2-D3[21.28（15.86,27.22）ng/m1]显著降低,Z=-5.17,P＜0.05,差异具有统计学意义;2.与对照组相比,LN组中NK细胞、CD4+、CD4+/CD8+水平显著低于前者,而CD8+高于前者,t/Z=-3.57、-4.7、-4.51、-4.18,P＜0.05,差异具有统计学意义;3.轻-中度组患儿的血清1,25-（OH）2-D3[18.19（12.53,21.45）ng/ml]高于重度组[8.25（6.10,12.10）ng/m1],Z=-3.81,P＜0.05,差异具有统计学意义;4.轻-中度组NK细胞[6.37（4.12,9.94）%]明显高于重度组[3.16（1.57,6.62）%],Z=-2.24,P＜0.05,差异具有统计学意义;5.重度组Ig G[11.70（5.87,15.78）g/L]低于轻-中度组[16.14（12.02,23.74）g/L],Z=-2.50,P＜0.05,差异具有统计学意义;6.在轻-中度组中,24小时尿蛋白定量、尿免疫球蛋白G、尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白的值分别为[297.45（159.85,436.23）]mg/24h、[9.8（4.13,37.15）]mg/L、[17.05（5.62,22.23）]mg/L、[19.85（10.80,146.75）]mg/L、[2.20（2.20,16.25）]mg/L,其值明显低于重度组,Z=-4.10、-2.77、-2.04、-3.10、-3.49,P＜0.05,差异具有统计学意义;7.血清1,25-（OH）2-D3水平与SLEDAI评分、24小时尿蛋白、尿?1微球蛋白、尿转铁蛋白呈负相关性,r=-0.562、-0.374、-0.361、-0.452,P＜0.05,差异具有统计学意义;8.血清1,25-（OH）2-D3水平与NK细胞、CD4+/CD8+呈正相关,r=0.422、0.310,P＜0.05,差异具有统计学意义;与CD8+呈负相关性,r=0.316,P＜0.05,差异具有统计学意义。结论:1.初诊LN组患儿血清1,25-（OH）2-D3水平普遍低于无肾脏等基础疾病的患儿;2.轻-中度组患儿血清1,25-（OH）2-D3水平普遍高于重度组患儿;3.血清1,25-（OH）2-D3水平与LN患儿病情活动呈负相关性;4.LN患儿较高的血清1,25-（OH）2-D3水平,可能对免疫反应有作用,从而影响LN患儿病情进展。
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