【摘 要】
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目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈癌及其癌前病变术后随访中的临床意义。方法采用HPV-DNA检测(HC-2)、薄层液基细胞学检查(LCT)对术后组织病理学确诊为宫颈癌及
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目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈癌及其癌前病变术后随访中的临床意义。方法采用HPV-DNA检测(HC-2)、薄层液基细胞学检查(LCT)对术后组织病理学确诊为宫颈癌及其癌前病变的174例患者进行随访追踪。结果1.经规范治疗后随访过程中,术后1月,3月,10月,22月HR-HPV-DNA检测结果预测病变残留或复发的阳性预测值分别为23.9%,30.8%,55.2%,45.7%,呈升高趋势；其阴性预测值均为100%。2.随访结束后,癌前病变组与宫颈癌组各有8例存在病变残留、复发或未控。术后1个月HR-HPV阳性者中宫颈癌前病变与宫颈癌患者病变残留或复发率分别为18.2%(8/44),34.8%(8/23)；术后3个月分别为21.1%(8/38),57.1%(8/14)；术后10个月分别为42.1%(8/19),80,0%(8/10)；术后22个月分别为42.1%(8/19),50.0%(8/16)。3.宫颈锥切组1月,3月,10月,22月HPV阴性率分别为65.0%,68.9%,87.2%,86.7%；子宫全切组1月,3月,10月,22月HPV阴性率分别为63.2%,70.6%,75.0%,79.4%；广泛全子宫切除组1月,3月,10月,22月HPV阴性率分别为53.0%,71.0%,80.0%,67.0%。结论1.HR-HPV-DNA检测在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变治疗后随访中起重要作用。2.针对不同级别病变采用的手术方式均可有效清除HPV感染,但其转阴需要一定时间。3.治疗后HR-HPV持续阳性者应及时进行干预,以减少病变复发。
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