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目的：探讨围手术期不同血糖控制水平与心脏瓣膜置换术患者脑保护的相关性，寻求脑保护的新途径。方法：选择需行体外循环（CPB）下心脏瓣膜置换手术（二尖瓣置换术）的病人60例，随机分为三组：胰岛素强化治疗治疗组（A组，n=20）术后血糖控制于6.0～8.0mmol/L，传统标准治疗组（B组，n=20）术后血糖控制于11.1～13.9mmol/L，非胰岛素控制组（C组，n=20）。在静脉吸入复合麻醉下分别于CPB前5min（T0）、CPB开始后30min（T1）、CPB结束后30min（T2）、术后6h(T3)、术后24h（T4）、术后48h（T5）6个时间点抽取颈静脉球血，测定血糖含量，采用ELISA法测定血清S100β蛋白量。结果：三组病例术前、术中、术后一般资料统计比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。三组病例的血糖和S100β蛋白血均有一个由升高到降低、恢复的过程；血S100β在CPB开始后30min（T1）升高，至CPB结束后30min（T2）达峰值并开始下降；在T0和T5时点，三组病例间任意两组两两比较差异均不显著（P＞0.05）；在T1－T4时间点，三组之间两两比较均有显著差异（P＜0.05）。且总体看来在各个时间点S100β蛋白水平A处理组<B处理组<C处理组。结论：CPB心脏瓣膜置换术过程中，血糖及血S100β蛋白含量明显升高，并持续至CPB术后一段时间，二者发生了相同的变化趋势。术中及术后积极的控制血糖可预防并减轻CPB诱发的全身炎症反应，尤其是脑部的炎症反应，从而使T1－T4时间点血清S100β含量的升高幅度明显偏低，未控制和常规控制血糖组S100β蛋白含量均较强化控制血糖组高。因血S100β蛋白是脑损伤的可靠指标，故CPB围手术期血糖水平的增高可能与脑损伤存在相关性,即控制围手术期血糖水平可以减少脑损伤。然而高血糖在体外循环过程中引起脑损伤的机制还需要进一步的研究。