目的：本文通过对腹腔镜肝切除与开腹肝切除术就手术及其术后疗效作一比较,进而肯定腹腔镜肝切除术对于治疗肝脏肿瘤的临床应用价值,用以评价腹腔镜肝切除的安全性及可行性,及其与开腹肝切除术相比所体现出的优越性与不足。方法：根据本研究中病例选择的纳入标准和排除标准,收集了宜宾市第一人民医院普外科自2010年1月～2012年1月的45例患者的临床资料。根据手术方式分为腹腔镜(LH, Laparoscopic hepatectomy)组和开腹(OH, Open hepatectomy)组。观察和比较两组患者的一般资料、手术时间、术中出血量、输血情况、肝门阻断与否、术后住院天数、术后镇痛药物的使用、术后携带胃管时间、术后携带引流管的时间；术后并发症；术后生存状况等指标。采用定期的门诊随访、电话随访或医护人员上门随访相结合的随访方式,建立统一、齐全的数据库资料,详细登记患者术后的恢复情况,以及术后并发症的发生情况。结果：腹腔镜组与开腹组在年龄、性别、肝功能分级、根据肿瘤的位置所选择的切除方式、病灶直径、病变分类、病变部位等临床病理学特征上差异无显著性(P值>0.05)。腹腔镜组手术时间为189.35±13.94(min)、术中出血量为517.83±69.74(m1)、输血2例、阻断肝门血流4例；开腹组手术时间为164.23±20.90(min)、术中出血量为612.27±41.85(m1)、输血8例、阻断肝门血流10例。腹腔镜组与开腹组手术时间比较P值>0.05,两组在手术时间方面无明显统计学差异；腹腔镜组与开腹组在术中出血、是否输血、是否阻断肝门方面比较皆P值<0.05,差异具有统计学意义。腹腔镜组与开腹组在术后并发症中腹腔出血、肺部感染、胆漏、切口感染、腹腔积液、腹腔感染、胸腔积液等比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组与开腹组在术后并发症总例数比较差异亦无统计学意义(X2=1.171,P=0.279)。腹腔镜组存活中位数为26.70±0.92(月),开腹组存活中位数为24.33±0.83(月),两组比较无显著性差异(P=0.857),腹腔镜肝切除与开腹肝切除术对术后生存无显著差别。结论：腹腔镜及开腹肝切除术对于治疗肝脏良恶性肿瘤均具有良好的效果,具有可行性,但腹腔镜肝切除术具有腹壁切口小、术后使用镇痛药物少、术后恢复快、住院时间短等优越性。因此,经过完善的术前评估、病例选择合适的前提下,肝脏良恶性肿瘤患者行腹腔镜肝切除术是微创、安全的、可行的,并在术后恢复方面腹腔镜肝切除较开腹肝切除术有其独特的优势。