【摘 要】
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目的:通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并II型呼吸衰竭患者应用不同压力水平无创通气治疗前以及治疗后2h、24h、72h的Pa O2、Pa CO2、p H值的变化,以及住院时间、不良反应、死亡率等,探讨不同压力水平无创通气对AECOPD伴II型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:选择2019年12月至2021年2月在湖南师范大学第二附属医院呼吸内科住院治疗的AECOPD合并II型呼吸衰
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目的:通过观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并II型呼吸衰竭患者应用不同压力水平无创通气治疗前以及治疗后2h、24h、72h的Pa O2、Pa CO2、p H值的变化,以及住院时间、不良反应、死亡率等,探讨不同压力水平无创通气对AECOPD伴II型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:选择2019年12月至2021年2月在湖南师范大学第二附属医院呼吸内科住院治疗的AECOPD合并II型呼吸衰竭患者80例。分为高压力通气组和低压力通气组,每组患者40名,两组患者均进行常规治疗,包括吸氧、扩张气道、抗感染、营养支持对症等处理,所有患者均使用无创呼吸机治疗,根据脸部特征选择合适的鼻面罩,呼吸机模式设置为ST模式,氧气浓度3-4mmol/L,低压力通气组参数设置为IPAP:12-16cm H2O,EPAP:3-4cm H2O;高压力通气组参数设置为IPAP:20-24cm H2O,EPAP:3-4cm H2O;呼吸频率15次/分,每次通气4h,每天3次。检测并记录治疗前及治疗后2h、24h、72h的Pa O2、Pa CO2、p H值,以及两组患者的住院时间、死亡率以及胃肠胀气、面罩压迫皮肤损伤等不良反应发生率。结果:1.两组患者的一般资料（患者的年龄、性别、病程、身高、体重等基本信息）比较无差异（P>0.05）,具有可比性。2.两组无创正压通气治疗前Pa O2、Pa CO2、p H值比较差异无统计学意义（P>0.05）。3.两组无创正压通气治疗后与治疗前血气Pa O2值比较,均有明显上升,差异有统计学意义（P<0.05）,高压力组与低压力组同时间比较,Pa O2值上升更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。4.两组无创正压通气治疗后与治疗前血气Pa CO2值比较,均有明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,高压力组与低压力组同时间比较,Pa CO2值下降更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。5.两组无创正压通气治疗后与治疗前血气p H值比较,均有上升,差异有统计学意义（P<0.05）,高压力组与低压力组同时间比较,p H值上升更明显,差异有统计学意义（P<0.05）。6.高压力组住院时间较低压力组缩短,差异具有统计学意义（P<0.05）,但两组患者死亡率、不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:高压力无创正压通气治疗AECOPD伴II型呼吸衰竭较低压力更能有效改善血气分析结果,缩短住院时间,但不能降低死亡率,也不会增加不良反应发生率。
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