男性警察职业紧张与血脂异常的关系研究

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目的:本研究对天津市男性警察职业紧张(Occupational Stress)状态及血脂状况进行现况调查,以获得职业紧张、血脂异常的检出率及其分布状况;分析男性警察中职业紧张与血脂异常之间的关系。  方法:以2007年3月-2008年3月期间在天津市公安医院接受健康体检的天津市警察的体检资料作为基线资料。分层整群抽取天津市和平分局、河西分局、河东分局、塘沽分局、大港分局、西青分局、津南分局、蓟县分局、宝坻分局的4000名警察做为研究对象。采用统一设计的“警察健康调查问卷”进行一般人口学统计资料及警察职业特点资料。并采用职业紧张目录问卷(OccupationalStress Inventory-Revised Edition,OSI-R)对天津市男性警察职业紧张状态调查。采用EpiData3.1进行数据录入和管理,应用SPSS18.0进行统计分析。  结果:  1天津市男性警察职业紧张情况  本研究人群OSI-R粗分与安全服务人员职业紧张常模粗分比较,发现在两人群间除工作环境及心理紧张反应两个条目无统计学差异(P>0.05)外,其他条目差异均有统计学意义(P均<0.01)。其中本研究人群责任感、躯体紧张反应得分低于常模人群,其他有差异条目得分均高于常模人群得分。  男性警察高度职业紧张、高度紧张反应及高度缺乏应对资源检出率分别为16.66%、2.76%和3.90%。不同年龄组的男性警察高度职业紧张、高度紧张反应及高度缺乏应对资源检出率均有统计学差异(P分别<0.001、<0.001和=0.001)。高度职业紧张检出率在31~40岁组最高,为18.38%。高度紧张反应及缺乏应对资源检出率在21~30岁组最高,分别为3.73%和4.48%。高度职业紧张检出率在交警中最高为21.88%,不同警种研究对象间检出率差异有统计学意义(P<0.001)。交警中高度紧张反应及缺乏应对资源检出率较高分别为3.86%及4.89%,虽然在不同警种中分布无差异(P=0.487和P=0.157)。BMI分组仅对职业紧张分布有影响(P=0.047)。  2天津市男性警察血脂边缘性升高及血脂异常检出情况  天津市男性警察TC、TG、LDL-c边缘性升高检出率分别为6.95%、13.74%、3.43%。不同年龄组的男性警察TC、TG、LDL-c边缘性升高检出率差异有统计学意义(P均<0.01),分别在51~60岁、41~50岁、51~60岁最高。高TC、高TG、低HDL-c、高LDL-c血症检出率分别为1.11%、15.42%、25.80%、0.92%。不同年龄组中TC、TG、HDL-c、LDL-c异常检出率差异有统计学意义(P均<0.05),分别在41~50岁、41~50岁、51~60岁、41~50岁组检出率最高。低HDL-c血症在警种中检出率有差异(P=0.024),其他血脂异常在不同警种间差异均无统计学意义(P均>0.05)。肥胖组血脂边缘性升高及血脂异常检出率均高于非肥胖组(P<0.05)。  血脂水平随着年龄的升高而升高,41岁后趋势渐缓。血脂水平随BMI的增高而升高,BMI≥24kg/m2后升高减缓。  3职业紧张与血脂异常之间的关系  非条件logistic回归模型拟合,肥胖、年龄、吸烟、职业紧张对血脂异常的影响有统计学意义(P<0.05)。年龄与肥胖对职业紧张与血脂异常的关系影响最大,调整二者后,职业紧张对血脂异常的OR值分别降低了0.05。  职业紧张得分与TC、TG、HDL-c、LDL-c、TC/HDL-c以及LDL-c/HDL-c偏相关分析发现,职业任务问卷得分与HDL-c呈负相关关系(P<0.05),与LDL-c/HDL-c呈正相关关系(P<0.05)。任务不适、任务模糊、责任感、工作环境与TG呈正相关关系,社会支持与TG呈负相关关系。任务过重、任务不适、任务模糊与HDL-c均呈负相关,社会支持与HDL-c为正相关关系。仅自我保健与LDL-c呈负相关。TC/HDL-c、LDL-c/HDL-c随任务过重、任务模糊的分升高而升高。职业紧张因素与TC相关关系无统计学意义(P>0.05)。  结论:男性警察处于高职业紧张状态,21~40岁是职业紧张高发年龄。肥胖与警种仅对职业任务问卷分级有影响。血脂异常及血脂边缘性升高主要表现为低HDL-c血症和TG升高。年龄与肥胖均对血脂紊乱有潜在影响。肥胖、高年龄、吸烟、高度职业紧张均为血脂异常的危险因素,其中职业紧张危险因素包括高职业任务问卷得分、任务过重、任务不适、任务模糊、责任感、工作环境,保护因素为自我保健和社会支持。
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