【摘 要】
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目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者护理医生管理模式,拟定出工作方案,为COPD患者提供综合的、规范的、系统的个性化康复护理服务,探讨护理医生管理模式对COPD患者生活质量干预效
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目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者护理医生管理模式,拟定出工作方案,为COPD患者提供综合的、规范的、系统的个性化康复护理服务,探讨护理医生管理模式对COPD患者生活质量干预效果的影响。方法:结合我们国家现有的本地区医疗卫生资源,配合我国特有的医疗卫生体系,同时通过借鉴国外先进的临床护理医生管理模式、工作经验,制定护理医生的工作方案,并应用于COPD患者的康复护理过程中。从2013年3月----2013年8月在东阿县人民医院呼吸内科住院的COPD患者中选择80例患者,采取随机分组的方法,将其分为对照组和干预组。干预组患者在住院期间临床护理医生对其实施康复护理及健康指导,在出院后进行随访并跟踪指导,对照组患者采用以往呼吸系统疾病护理常规进行护理、治疗。出院后对对照组、干预组患者均观察随访半年。分别监测并评价两组患者入院时、出院时、出院后三个月及六个月时的肺功能检查、生存质量(SGRQ)、运动耐力(BODE指数)、患者满意度、出院六个月内的平均医疗费、平均住院日、再次入院率等评价指标,釆用SPSS 17.0软件包对数据进行分析处理,(P<0.05)是有显著性差异的判断标准。结果:1.对两组患者入院时一般性资料、肺功能的检查指标、SGRQ评分、BODE指数进行比较(P>0.05),差异均无统计学意义。2.患者出院时各项指标的比较:干预组患者的肺功能指标明显高于对照组(P<0.05);对SGRQ评分结果进行比较,对照组病人的SGRQ总分及其组成部分(症状分、活动分、影响分)得分均高于干预组(P<0.05);在BODE指数结果比较中,除了BIM指数(P>0.05)外,其它指标都具有统计学意义(P<0.05);在患者满意度调查的各项指标中干预组明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。3、出院三个月及六个月时各评价指标的比较结果:干预组患者的肺功能指标明显高于对照组(P<0.05);在SGRQ比较中,干预组患者SGRQ总分及各组成部分得分均低于同级对照组(P<0.05);在BODE指数结果比较中,干预组各项指标明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05);在患者满意度调查的各项指标中干预组明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。干预组患者自入院至出院六个月内的平均医疗费、平均住院日及再次入院率均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论:通过护理医生指导下的肺康复教育对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、SGRQ评分、BODE指数的影响,能有效减轻COPD患者的呼吸困难症状、增强活动耐力、改善营养状况、有效提高了患者的满意度和生活质量,同时降低了患者平均医疗费、平均住院日、再次入院率。
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