论文部分内容阅读
目的：分析健康体检人群不同部位骨密度(Bone mineral density, BMD)、骨矿含量(Bone mineral content, BMC)与体成分的关系,探讨体成分变化对BMD、BMC的影响。方法：收集2010年3月至2012年11月在广西医科大学第一附属医院健康体检并符合纳入标准的研究对象562人,其中男性367人,女性195人。记录所有研究对象的年龄、身高、体重,计算体重指数(BMI),采用双能X线BMD仪(Dual-energy X-ray analyzer, DEXA)测量所有研究对象的体成分即肌肉含量、脂肪含量和体脂百分比,手臂、腿部、躯干、肋骨、盆骨及全身BMD及BMC。按性别分为男性组和女性组,女性组又分为绝经前和绝经后两个亚组,男性又分为<50岁组及≥50岁组两个亚组。应用SPSS19.0统计学软件,采用独立样本t检验、Pearson相关分析及多元逐步回归分析等统计学方法分析绝经前后女性及50岁前后男性健康体检人群不同部位BMD、BMC与体成分的相关性。结果：1.男性组：<50岁组的手臂、腿部、躯干、肋骨、盆骨及全身BMD高于≥50岁组(P<0.05)。<50岁组及≥50岁组的头部、脊柱的BMD比较差异无统计学意义(P>0.05)。女性组：绝经前组的手臂、腿部、躯干、肋骨、盆骨、头部、脊柱及全身BMD均高于绝经后组(P<0.05)2.男性组：<50岁组手臂、腿部及全身肌肉和脂肪含量均高于≥50岁组(P<0.01)。<50岁组躯干部脂肪含量高于≥50岁组(P<0.01),两组间躯干肌肉含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。女性组：绝经前组手臂、腿部、躯干部及全身肌肉含量大于绝经后组,但除腿部外,其余各部位比较差异无统计学意义(P>0.05)。绝经前后两组手臂、腿部、躯干部及全身脂肪含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.直线相关分析：男性组：手臂(r=-0.242,P<0.05)、腿部(r=-0.245,P<0.05)、躯干(r-0.187,P<0.05)、肋骨(r=-0.190,P<0.05)、盆骨(r=-0.175,P<0.05)及全身BMD(r=-0.230,P<0.05)均与年龄呈负相关。<50岁组手臂、腿部及全身BMD与体重(r=0.245,P<0.05、r=0.287,P<0.05、r=0.282,P<0.05)、BMI(r=0.212,P<0.05、r=0.253,P<0.05、r=0.248,P<0.05)、相对应的脂肪含量(r=0.197,P<0.05、r=0.290,P<0.05、r=0.211,P<0.05)、相对应的肌肉含量(r=0.310,P<0.05、r=0.407,P<0.05、r=0.250,P<0.05)及相对应的BMC(r=0.501,P<0.05、r=0.754,P<0.05、r=0.646,P<0.05)呈正相关。躯干部BMD与体重(r=0.282,P<0.05)、BMI(r=0.241,P<0.05)及其所对应的BMC(r=0.555,P<0.05)、脂肪含量(r=0.182,P<0.05)呈正相关,与其所对应的肌肉含量无明显相关性(P>0.05)。≥50岁组躯干部及全身BMD与体重(r=0.551,P<0.05、r=0.446,P<0.05)、BMI(r=0.464,P<0.05、r=0.380,P<0.05)及其所对应的脂肪含量(r=0.401,P<0.05、r=0.261,P<0.05)、肌肉含量(r=0.509,P<0.05、r=0.405,P<0.05)及BMC(r=0.921,P<0.05、r=0.878,P<0.05)呈正相关。手臂及腿部BMD与体重(r=0.330,P<0.05、r=0.381,P<0.05)、BMI(r=0.247,P<0.05、r=0.309,P<0.05)及其所对应的BMC(r=0.724,P<0.05、r=0.802,P<0.05)、肌肉含量(r=0.460,P<0.05、r=0.429,P<0.05)呈正相关,与其所对应的脂肪含量无关(P>0.05)。女性组：手臂(r=-0.514)、腿部(r=-0.450)、躯干(r=-0.472)、肋骨(r-0.444)、盆骨(r=-0.484)及全身BMD(r=-0.498)均与年龄呈负相关(P<0.01)。绝经前腿部、躯干部及全身BMD与体重(r=0.413,P<0.05、r=0.537,P<0.05、r=0.391,P<0.05)、BMI(r=0.338,P<0.05、r=0.471,P<0.05、r=0.327,P<0.05)及其所对应的的脂肪含量(r=0.343,P<0.05、r=0.342,P<0.05、r=0.320,P<0.05)、肌肉含量(r=0.404,P<0.05、r=0.427,P<0.05、r=0.414,P<0.05)及BMC(r=0.808,P<0.05、r=0.856,P<0.05、r=0.831,P<0.05)呈正相关。手臂BMD与体重(r=0.262,P<0.05)及其所对应的BMC(r=0.451,P<0.05)、肌肉含量(r=0.369,P<0.05)呈正相关,与BMI及其所对应的脂肪含量无关。绝经后手臂、腿部、躯干部、全身BMD与体重(r=0.316,P<0.05、r=0.438,P<0.05、r=0.513,P<0.05、r=0.365,P<0.05)及其所对应的脂肪含量(r=0.300,P<0.05、r=0.491,P<0.05、r=0.421,P<0.05、r=0.374,P<0.05)、肌肉含量(r=0.435,P<0.05、r=0.389,P<0.05、r=0.357,P<0.05、r=0.281,P<0.05)及BMC(r=0.804,P<0.05、r=0.881,P<0.05、r=0.898,P<0.05、r=0.890,P<0.05)呈正相关,除手臂BMD外,腿部、躯干部、全身BMD均与BMI(r=0.349,P<0.05、r=0.405,P<0.05、r=0.277,P<0.05)正相关。4多元逐步回归：男性组：全身骨密度与体重、年龄及全身肌肉含量密切相关。<50岁组手臂、腿部、躯干部及全身BMD均与其相对应的肌肉含量密切相关,与其相对应的脂肪含量无明显相关性。≥50岁组手臂、腿部及全身BMD均与其相对应的肌肉含量密切相关,与其相对应的脂肪含量无明显相关性。躯干部的BMD与其相对应的肌肉含量、脂肪含量无明显相关性。女性组：总骨密度与年龄、体重密切相关。绝经前女性腿部BMD与其相对应肌肉含量密切相关,与其相对应的脂肪含量无明显相关性；躯干部的BMD与其相对应的脂肪含量密切相关,与其相对应的肌肉含量无明显相关性。手臂及全身BMD与其相对应的脂肪含量、肌肉含量均无明显相关性。绝经后女性：腿部、躯干部及全身BMD均与总肌肉含量及其相对应的BMC密切相关,与总脂肪含量无明显相关性。手臂BMD仅与年龄及其相对应的BMC有相关性,与其相对应的肌肉含量、脂肪含量无明显相关性。结论：1.男性总BMD与体重、BMI、总BMC、总肌肉含量有关,与脂肪含量无关,且<50岁组男性的肌肉含量对BMD的贡献大于≥50岁组。肌肉含量是男性BMD的最主要影响因素。2.女性的BMD与肌肉含量和脂肪含量都有密切的关系,其影响的大小因部位而有所不同。