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目的了解乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感现状及影响因素,探讨其与应对方式、状态焦虑及社会支持的相关性,为临床制定相关护理干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样的方法,选取开封市、郑州市三所三级甲等医院乳腺外科2015年9月至2016年3月术后化疗的350名乳腺癌患者家属进行问卷调查。研究工具包括:一般资料调查问卷、疾病不确定感家属量表(Mishel Uncertainty In Illness Scale-Family Member Form,MUIS-FM)、简易应对方式量表(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)、状态焦虑量表(State Anxiety Inventory,S-AI)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)。采用Epidata3.1建立数据库,使用SPSS17.0进行数据分析。对于一般人口学资料采用百分比、频数等描述性分析;影响乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感因素采用t检验,ANOVA检验;对乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感与应对方式、状态焦虑以及社会支持的关系采用Pearson相关分析法;以家属疾病不确定感总分为因变量,以单因素分析中有统计学差异的一般人口学资料(包括家属的一般资料和患者的疾病状况资料)、状态焦虑、积极应对方式、消极应对方式、社会支持及其各维度为自变量,进行多元线性回归分析,以P<0.05为差异有显著统计学意义。结果1乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感得分状况乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感得分为(71.91±8.15)分,其中,不明确性得分为(31.71±4.72)分,缺乏澄清得分为(20.01±3.95)分,缺乏信息得分为(11.09±2.44)分,不可预测性得分为(9.11±2.01)分。2乳腺癌术后化疗患者家属的应对方式、状态焦虑及社会支持状况积极应对得分为(20.66±5.75)分,消极应对得分为(12.73±4.02)分;乳腺癌术后化疗患者家属的状态焦虑得分为(48.43±8.95)分;社会支持总分为(32.41±5.43)分,其中,主观支持得分为(19.09±4.55)分,客观支持得分为(8.02±1.90)分,支持的利用度得分为(5.30±2.02)分。3乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感影响因素的单因素分析在单因素分析中,不同的学历层次在疾病不确定感总分、不明确性和缺乏澄清维度得分存在显著差异(P<0.05);不同家庭月收入在疾病不确定感及缺乏澄清和缺乏信息维度得分上存在显著差异(P<0.05);不同家庭居住地在疾病不确定感总分上存在显著差异(P<0.05);与患者关系不同在疾病不确定感及缺乏澄清性维度得分上存在显著差异(P<0.05);化疗次数在家属疾病不确定感总分和不明确性维度得分上存在显著差异(P<0.05);不同的化疗副反应种类在疾病不确定感总分、不明确性和缺乏澄清维度得分上存在显著差异(P<0.05)。4乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感与应对方式、状态焦虑及社会支持的关系Pearson相关分析表明,乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感与积极应对方式呈负相关(r=-0.465,P<0.01),与消极应对方式呈正相关(r=0.115,P<0.05);乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感与状态焦虑呈正相关(r=0.550,P<0.01);乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感与社会支持呈负相关(r=-0.333,P<0.01)。5乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感多元线性回归分析在最终回归方程中,影响乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感的因素依次为状态焦虑、积极应对方式、主观支持、化疗副反应种类以及文化程度。结论1乳腺癌术后化疗患者家属存在较高程度的疾病不确定感,影响因素主要包括状态焦虑、积极应对方式、主观支持、化疗副反应种类、文化程度。2乳腺癌术后化疗患者家属疾病不确定感与状态焦虑呈正相关,与积极应对方式、社会支持呈负相关。因此,医护人员可鼓励家属多采取积极的应对方式,利用多维度的社会支持,减轻焦虑感,降低不确定感的负面影响。