【摘 要】
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目的:通过分析相关数据来评价经阴道前壁路径骶棘韧带固定术（ASSF）同前盆底重建术（T4网片）在治疗盆腔脏器脱垂（POP）的临床治疗效果、并发症及术后复发情况,探索ASSF的临床应用价值,明确ASSF是否在治疗POP上具有优势,以及作为新术式的推广可能性。方法:统计2019年11月至2021年1月共100例Ⅱ-Ⅳ期盆腔脏器脱垂患者,均于我院行POP手术治疗,其中50例行ASSF,将其定义为研究组;
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目的:通过分析相关数据来评价经阴道前壁路径骶棘韧带固定术（ASSF）同前盆底重建术（T4网片）在治疗盆腔脏器脱垂（POP）的临床治疗效果、并发症及术后复发情况,探索ASSF的临床应用价值,明确ASSF是否在治疗POP上具有优势,以及作为新术式的推广可能性。方法:统计2019年11月至2021年1月共100例Ⅱ-Ⅳ期盆腔脏器脱垂患者,均于我院行POP手术治疗,其中50例行ASSF,将其定义为研究组;50例行前盆底重建术（T4网片）,定义为对照组。所有患者住院前均未接受过其他盆底手术及其他妇科手术。100例病例相关情况如下:研究组平均年龄62.00±8.84岁、平均产次2.46±1.30次、平均体重59.58±7.26千克,对照组平均年龄62.72±7.35岁、平均产次2.18±0.96次、平均体重61.18±8.20千克。所有患者入院时即填写术前盆底功能障碍问卷（PFDI-20）、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能问卷（PISQ-12）。在院期间记录手术出血量,手术时长及术后住院恢复天数;分别在术后1、6、12个月进行随访,收集相关数据:PFDI-20和PISQ-12评分、POP-Q分期情况、术后复发及并发症情况。比较两种术式在治疗盆腔器官脱垂时的治愈率以及对患者生活改善情况等。对照组中有41例患者切除子宫,9例保留子宫;研究组中有36例切除子宫,14例保留子宫,比较研究组内切除子宫和保留子宫的相关术后数据。结果:1、100例患者均手术成功,两组患者一般情况（年龄、体重、产次）和住院期间相关数据（术后住院时间、手术时长及术中出血）差异比较无统计学意义（P＞0.05）;2、100例病例都完成了完整随访,随访率100.00%,术后研究组复发2例,对照组复发4例,研究组治愈率:96%,对照组治愈率:92%,差异比较无统计学意义（P＞0.05）;3、研究组术后出现并发症共6例,对照组为14例,术后并发症差异比较有统计学意义（P＜0.05）;4、两组术后1月PFDI-20、PISQ-12及POP-Q评分同术前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,术后6月、术后12月的评分同术后1月差异比较无统计学意义（P＞0.05）;5、研究组内切除子宫的手术时间和术中出血同保留子宫相比较多,差异有统计学意义（P＜0.05）,而术后住院时间、PFDI-20、PISQ-12评分及并发症情况差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:ASSF和前盆底重建术（T4网片）对POP患者均有较高的治愈率,而ASSF可同时解决前壁脱垂和中盆腔脱垂,具有较广泛的手术适应症,同时可根据患者需求保留子宫,术式较安全。使用少量网片既增加了悬吊力度,也显著降低了术后并发症发生的可能,进一步提高了患者术后生活水平,在治疗POP上具有优势,值得推广。
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