【摘 要】
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目的:了解济南地区农村妇女乳腺健康状况及影响因素,探究环境污染对农村地区女性乳腺结节疾病的影响,为当地乳腺疾病的预防工作提供数据支持。方法:对2019年7月～2019年9月山东省济南市农村地区参加“两癌”（乳腺癌和宫颈癌）筛查的女性,采用高频超声进行乳腺超声检查,并询问相关病史,结果现场录入存档,筛查出患有乳腺疾病的人群。以患乳腺结节疾病（BI-RADSⅢ～Ⅴ级）为阳性指标,实地调查被研究女性的居
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目的:了解济南地区农村妇女乳腺健康状况及影响因素,探究环境污染对农村地区女性乳腺结节疾病的影响,为当地乳腺疾病的预防工作提供数据支持。方法:对2019年7月～2019年9月山东省济南市农村地区参加“两癌”（乳腺癌和宫颈癌）筛查的女性,采用高频超声进行乳腺超声检查,并询问相关病史,结果现场录入存档,筛查出患有乳腺疾病的人群。以患乳腺结节疾病（BI-RADSⅢ～Ⅴ级）为阳性指标,实地调查被研究女性的居住环境,对居住地环境污染暴露情况进行评估,结合超声检查数据和环境污染相关数据进行统计学分析,探讨环境污染与乳腺结节疾病之间的关系。结果:1.该研究选取的4082名接受乳腺癌筛查的农村妇女中,乳腺超声结果为阳性的人数为1 272人,占比31.2%;超声结果中主要疾病类型为乳腺增生（19.1%）、乳腺占位性病变（9.6%）、非哺乳期乳腺导管扩张（1%）等。不同年龄组的受检者乳腺疾病的检出率有显著差异（χ2=528.7,P<0.05）,年龄40～50组的人群乳腺疾病的检出率高于其他年龄组。不同胎次组的受检者乳腺病的检出率也存在明显的差异（χ2=61.9,P<0.05）,胎次为3的人群乳腺疾病的检出率更高。多因素logistic回归分析表明随着年龄的增长该农村地区女性患乳腺疾病的风险不断增加,,其中年龄40～50组的人群患乳腺疾病的风险最大（OR=11.58,95%CI=8.38～16.01）,其次是年龄50～60组的人群（OR=8.10,95%CI=6.14～10.73）,年龄60～65组的人群发生乳腺疾病的风险比前两组人群有所下降（OR=2.14,95%CI=1.62～2.84）,均具有统计学意义（P<0.05）。胎次因素在多因素logistic回归分析中不具有统计学意义（P>0.05）。2.该研究选取的4082名农村妇女中,乳腺超声结果为乳腺结节（BIRADSⅢ～Ⅴ级）的检出率约为9.6%（390/4082）。受检者年龄不同、居住地距市区远近、周边是否有煤矿、电厂等大型污染型企业、周边是否有污染型小企业、居住地周边是否有主要交通干道、居住地是否为集市等人口聚集地,乳腺结节检出率的组间差异有统计学意义（χ2值分别为92.27、11.60、23.92、8.60、19.88和6.34,P<0.05）;多因素的logistic回归分析显示受检者年龄增加、居住地周边有煤矿、电厂等重型污染型企业、居住地周边有交通主干道为乳腺结节疾病的危险因素,OR（95%CI）值分别为4.68（2.97～7.38）、1.36（1.02～1.80）和1.35（1.04～1.75）。结论:1.济南市农村地区乳腺疾病检出率较高,广泛开展农村妇女乳腺癌筛查项目,有助于及早发现乳腺疾病,提高农村妇女健康水平。2.济南市农村地区女性乳腺结节疾病的检出率较高,环境污染是当地乳腺结节疾病的重要危险因素。
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