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第一章急性基底动脉闭塞所致脑梗死的起病特征与病变部位的相关性目的:急性基底动脉闭塞所致脑梗死临床症状、体征复杂,表现形式多样。本文旨在探讨急性基底动脉闭塞所致脑梗死的起病特征与病变部位的相关性。方法:收集53例急性基底动脉闭塞所致后循环梗死患者的临床资料,根据起病形式将患者分为急进型组及缓慢进展组,结合脑血管造影结果进行回顾性分析。结果:急进型组血管闭塞部位多位于基底动脉中段及上段,缓慢进展组则多为基底动脉下段,两组之间有显著统计学差异(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,与基底动脉上段闭塞的患者相比,下段闭塞患者的起病方式更倾向于缓慢进展型(OR=14.77,95%CI:1.57-139.00,P=0.019)。结论:急性基底动脉闭塞所致脑梗死的起病特征与病变部位具有相关性,早期诊断、及时治疗有助于改善患者的临床预后。第二章急性基底动脉闭塞血管内治疗临床预后影响因素分析目的:急性基底动脉闭塞所致缺血性卒中具有高致死率、高致残率特点。本文旨在探讨基底动脉闭塞血管内治疗临床预后及影响因素。方法:本研究连续纳入2007年1月至2016年7月在南京军区南京总医院经全脑数字减影血管造影术(Digital subtraction angiography,DSA)确诊急性基底动脉闭塞并行血管内介入治疗的53例患者。术后3月随访时按生活自理程度,根据改良的Rankin评分(mRS)将患者分为两组;(1)良好预后组(mRS<4分),(2)不良好预后组(mRS≥4分)。结果:应用多因素Logistic回归模型分析探讨影响基底动脉闭塞患者血管内治疗临床预后的因素。以P<0.05为差异有显著统计学意义。Logistic回归分析结果显示,在校正了 NIHSS评分、ASITN_SIR评分、血管再通因素后,入院时低 NIHSS 评分(OR= 0.114,95%CI:0.019-0.689,P=0.018)、高 ASITN_SIR评分(OR = 0.035,95%CI:0.005-0.239,P=0.001)及有效血管再通(OR=0.113,95%CI:0.017-0.767,P=0.026)的患者预后良好(三者均P<0.005);而高 NIHSS评分、低ASITN_SIR评分及血管再通不佳提示患者不良预后。结论:采用血管内介入治疗急性基底动脉闭塞的患者中,入院时低NIHSS评分、高ASTTN_SIR评分及有效血管再通者预后良好。