下颈椎脱位与颈神经学损害关系的回顾性研究

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hmtllgh
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过综述国内外文献了解下颈椎脱位的分类、机制,不同程度脱位造成脊髓损伤的临床表现异同及特殊情况下形成无脊髓损伤的原因。并通过临床收集相关病例资料回顾性分析下颈椎脱位与颈脊髓损伤的关系,进一步研究及探讨脊髓的延展性特性以及颈椎后方椎板、椎弓根骨折与下颈椎脱位的程度及方向的关系及其对脊髓损伤的影响。方法:本次研究主要收集2010年4月~2013年4月于吉林大学第一医院收住入院并明确诊断为下颈椎脱位,且临床病历完整,X线、CT、MRI等影像学检查资料齐全的下颈椎脱位患者共65例,其中男56例,女9例,有下颈椎前脱位55例,后脱位10例。通过对患者病历及影像学表现进行回顾性分析了解和研究下颈椎脱位与颈脊髓损伤的关系。通过对所有样本资料运用ASIA改良的FRANKEL分级对脊髓损伤严重程度进行分级,通过病例统计统计下颈椎脱位好发节段的分布;运用卡方检验对不同程度或不同方向的下颈椎脱位脊髓损伤FFRANKEL分级进行分析脊髓损伤的规律;运用卡方检验同时对有/无合并椎体后方椎弓根、椎板骨折的II°以上的下颈椎脱位脊髓损伤程度进行比较,分析椎体后方椎弓根、椎板骨折对下颈椎脱位造成脊髓损伤的影响;同时也对下颈椎脱位中发生双侧关节突脱位的病例中有/无合并椎弓根、椎板骨折时脊髓损伤程度情况进行卡方检验比较分析在发生双侧关节突脱位过程中脊髓在受到轴向牵拉对其损伤程度的影响;另通过比较不同程度或方向的下颈椎脱位发生合并脊柱后方椎板、椎弓根骨折概率是否具有差异性进行比较分析。结果:1、本文通过比较颈椎前脱位不同程度脊髓损伤情况运用卡方检验示χ2=19.697,P<0.05证明下颈椎不同脱位程度下脊髓损伤严重程度具有明显差异性。本文通过有限的样本量比较前后脱位下颈椎脱位的脊髓损伤情况的统计学显示未有统计学意义。2、通过比较下颈椎脱位中前脱位与后脱位发生椎弓根、椎板骨折情况及前脱位不同脱位程度下发生椎弓根、椎板骨折情况进行分析,运用X2检验,P值均大于0.05,证明下颈椎前后脱位发生椎弓根、椎板骨折情况不具有统计学意义,下颈椎前脱位不同程度下发生椎弓根、椎板骨折情况亦不具有统计学意义3、本文通过对下颈椎脱位中无椎弓根、椎板骨折与有椎弓根、椎板骨折组之间脊髓损伤程度比较,运用X2检验示χ2=19.697,P<0.05,证明两组之间有明显统计学差异。4、本文通过对合并有双侧关节突脱位的下颈椎脱位中有/无合并椎弓根、椎板骨折情况下的脊髓损伤程度进行比较分析,运用X2检验示χ2=11.495,P<0.05,证明两组之间有明显统计学差异。结论:1、下颈椎脱位中随着脱位程度的加重,脊髓严重损伤的可能性随之增大。2、在下颈椎脱位过程中,颈椎脱位合并椎弓根、椎板骨折脊髓损伤程度明显轻于无椎弓根、椎板骨折的患者,而椎体后方椎弓根、椎板骨折与脱位方向及脱位程度无明显相关性。3、下颈椎脱位过程中脊髓损伤过程中对切割力的耐受较差,对牵拉力耐受可。4、脊髓延展性在保护脊髓免遭纵向牵拉中具有重要作用,在下颈椎脱位过程中脊髓延展性大于生理状态下脊髓延展性。
其他文献
在中文信息处理中,相似度计算是一项基础而又核心的工作,它直接决定着某些领域的研究发展状况,例如,在基于实例的机器翻译、信息检索、自动问答、拼写检查以及数据清理等方面
运用承认理论分析中国社会工作的发展问题,应当秉持承认的主体性、主体间关系、承认的共同体的基本视角,分析社会工作群体和政府部门对社会工作的承认内容及形式,给出承认的
课程实施是课程问题的重要研究领域之一,也是课程改革的重要组成部分。2001年教育部颁布了指导当前幼儿教育课程改革的纲领性文件——《幼儿园教育指导纲要(试行)》,立足于新
多重结构是一种在化妆品中有良好应用前景的特殊结构。水包油包醇(P/O/W)多重结构是利用多元醇替代水包油包水(W/O/W)多重结构中的内水相制备得到的新型多重结构乳状液,在保
2008年7月14-20日,两年一度的英国范堡罗航展如期举行。本次航展吸引了来自40个国家和地区的1500多家参展商,展出总面积达110491平方米,参观总人数近30万人,其中,专业观众132
目的比较地氟醚和七氟醚对脊柱侧弯畸形矫正手术术中体感诱发电位监测(Somatosensory evoked potentials,SEP)的影响。方法选择ASA分级I-II级,择期脊柱侧弯畸形矫正手术术中
目前国内外对于IPO(首次公开发行)的研究主要集中在三个异常现象之上:IPO抑价(短期收益率偏高),IPO的长期弱势以及IPO的热销市场现象。这三种异常情形的广泛和长期存在显然构
目的:肱骨近端骨折是老年人常见骨折之一,随着社会人口老龄化,老年人骨质疏松性肱骨近端骨折的患病人数逐渐增多。由于骨质疏松的特点,此类骨折的复位及稳定的固定具有挑战性,越来
根据现行中国法律规定,最高人民法院行使对"具体应用法律"的司法解释权。但最高人民法院在行使司法解释权的过程中由行使"具体应用法律"的解释权异化为抽象法律解释的制定权,