某地区农村妇女子宫颈癌与妇科疾病筛查现状及意愿分析

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目的:通过对某地区农村妇女子宫颈癌及妇科疾病的筛查了解农村妇女子宫颈癌及妇科疾病的现患状况;通过对研究对象子宫颈癌筛查意愿的问卷调查,了解其筛查及费用支付意愿现状。方法:本研究以重大公共卫生服务项目——农村妇女两癌筛查为背景,采用整群抽样方法选择筛查对象。筛查对象为35-59岁的妇女,且无子宫切除史等其他筛查禁忌症,自愿参加并签署知情同意书。妇女子宫颈癌筛查内容包括妇科检查和宫颈脱落细胞检查,对宫颈脱落细胞检查结果可疑或异常者,进一步进行阴道镜检查。对阴道镜检查结果可疑或异常者,进一步进行组织病理学诊断,所有病变的诊断均以组织病理学检查为依据。采用系统抽样方法在筛查对象中抽取问卷调查对象。问卷调查采用统一设计的调查表,由经过严格培训的调查员对研究对象进行面对面的问卷调查.所有数据采用EpiData软件编制的程序进行双份录入和管理。采用SPSS13.0对数据进行统计分析,统计方法采用采用描述性分析和χ~2检验,检验水准为=0.05。结果:该项目点三年应筛查人数3.5万,实际筛查人数为36272人,完成率为103.63%。筛查结果显示:三年共检出子宫颈病变的妇女有33例,其中子宫颈癌癌前病变为24例(CINI12例、CINII3例、CINIII9例),检出率为66.17/10万;子宫颈癌9例,检出率为24.81/10万。三年共检查出妇科常见疾病18093人次,其中尖锐湿疣4例,检出率为11.03/10万;阴道炎6120例,检出率为16.87%;其他生殖道感染8410例,检出率为23.19%;子宫肌瘤2526例,检出率6.96%;其他良性妇科疾病733例,检出率为2.02%。研究现场共1522名妇女完成了问卷调查,结果表明,农村妇女大多数对子宫颈癌不知晓(68.20%),仅有28.80%的人对子宫颈癌有所了解。35-39岁年龄组的妇女对子宫颈癌知晓率最高,为34.6%;其次是40-44岁组为33.9%;其他年龄段的妇女对子宫颈癌的知晓率均低于30.00%。筛查目的的知晓率为72.90%,除55-59岁组的妇女相对较低外(62.40%),其他各年龄组知晓率均超过70.00%,其中35-39岁组年龄组妇女对筛查目的知晓率最高(76.40%)。经χ~2检验,各年龄组子宫颈癌知晓率和筛查目的知晓率的差别均具有统计学意义(P<0.05)。筛查意愿的调查结果显示:大多数妇女参加筛查是因为关注自己的健康,也有相当一部分人是听村干部安排参加的。研究对象对筛查必要性的认识及筛查费用的支付意愿都很高,有97.60%的妇女觉得类似的检查可以每年做一次,有76.00%的人愿意承担一部分筛查费用。但支付的能力较低,有69.8%的妇女愿意承担100元以下的筛查费用,21.50%的农村妇女认为可以承担100-300元的费用,仅有7.70%的妇女愿意承担超过300元以上的筛查费用。其中不愿意承担费用的原因中更多是因为觉得没有必要有和经济困难。结论:1、2009-2011年该地区农村妇女子宫颈癌癌前病变及子宫颈癌检出率分别为66.17/10和24.81/10万。2、2009-2011年该地区农村妇女常见妇科疾病检出人次为18093。3、农村妇女子宫颈癌知晓率偏低,对子宫颈癌筛查必要性的认识及筛查费用的支付意愿都很高,但支付能力较低。
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