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目的:前瞻性对比分析原发性肝细胞性肝癌DEB-TACE与cTACE术后细胞免疫状态变化、短期疗效以及安全性。方法:收集我院自2017年01月-2018年06月符合入组标准的原发性肝细胞性肝癌,所有患者均于我院接受经动脉灌注化疗栓塞术,共计78例,实验组33例患者使用可载药微球行DEB-TACE治疗,对照组45例患者行cTACE治疗,分别在术前1周内及术后1个月分别行T淋巴细胞亚群检查,术前1周及术后1月、3月行肝脏增强CT或增强MR检查,并完善同期血液生化检查。随访影像学及临床资料,采用mRICIST对实体肿瘤进行疗效评估,对比分析两种TACE术后细胞免疫状态变化、短期疗效以及安全性。结果:1、两组病例的年龄、性别、肿瘤临床分期、肝功能(Child-Pugh分级)、ECOG体力评分等基线资料差异均无统计学意义。2、原发性肝细胞性肝癌临床分期与术前CD3~+%、CD3~+CD4~+%均呈正相关关系,与CD4~+/CD8~+比值相关关系无统计学意义。3、DEB-TACE组术后CD3~+%、CD3~+CD4~+%和CD4~+/CD8~+均高于手术前,而CD3~+CD8~+%术后低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);cTACE组患者术后CD3~+CD4~+%和CD4~+/CD8~+高于术前,CD3~+%和CD3~+CD8~+%低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。4、DEB-TACE术后CD3~+%频数表达增加1.8%,cTACE术后CD3~+%频数表达减少1.7%,两组CD3~+%频数表达变化差异有统计学意义(t=3.742,P<0.001);DEB-TACE术后CD3~+CD4~+%频数表达增加11.1%,高于cTACE增加的3.7%,差异有统计学意义(t=2.818,P=0.006)。CD3~+CD8~+%(t=0.009,P=0.993)、CD4~+/CD8~+(t=1.775,P=0.079)以及AFP(t=1.194,P=0.236)在术前术后的变化差异无统计学意义。5、术后1月评效与术前术后CD3~+%变化值呈正相关;与CD3~+CD4~+%、CD3~+CD8~+%以及CD4~+/CD8~+的变化值无相关关系。术后3月评效与术前术后CD3~+%、CD3~+CD4~+%变化值呈正相关;与CD3~+CD8~+%和CD4~+/CD8~+的变化值无相关关系。6、两种手术术前术后肝功能评级及ECOG评分变化差异均无统计学意义。7、DEB-TACE手术患者的术中辐射剂量中位数和四分位数间距为719.4(500.1),高于cTACE组的500.1(568.6),差异有统计学意义(Z=3.413,P=0.001)。结论:1、DEB-TACE组与cTACE组均能改善肝细胞性肝癌患者细胞免疫状态,但DEB-TACE术后患者CD3~+%、CD3~+CD4~+%频数表达幅度变化优于c TACE。2、DEB-TACE组与cTACE组术后1月疗效评估无统计学差异,但术后3月疗效评估DEB-TACE优于cTACE。3、DEB-TACE组与c TACE组在安全性方面无统计学差异。