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目的将经阴道彩色多谱勒超声测定子宫内膜病变病灶处的血流动力学参数(PI、RI)与免疫组化方法检测子宫内膜病变组织切片中的微血管密度(MVD),二者联合用于子宫内膜病变的分析,研究血流动力学参数、微血管密度在子宫内膜癌与子宫内膜增生过长之间有无差异,及二者的相关关系,探讨彩色多普勒超声检查在子宫内膜癌诊断中的价值。研究方法收集2010年1月~2011年1月到山西医科大学第一医院就诊的子宫内膜癌患者20例作为病例组,对照组为子宫内膜增生患者27例。全部病例均经诊刮术或手术后子宫内膜组织病理学检查证实。全部患者于诊刮或手术前行常规的经阴道二维超声检查,彩色多普勒超声检测子宫内膜病灶处的血流情况,频谱多普勒测定血流动力学参数,包括搏动指数(Pulsatility index, PI)和阻力指数(Resistance index, RI)。记录该47例患者的临床病理资料,包括患者的年龄、组织学类型、组织学分级、临床分期。术后取患者子宫内膜组织切片,采用SP免疫组化法染色,血管标记物为CD34,以PBS(磷酸盐缓冲液)代替第一抗体作阴性对照。显微镜下观察染色情况,并进行微血管密度(Microvessel density, MVD)计数。采用SPSS13.0软件包对所得数据进行统计学分析。结果1.子宫内膜癌组病灶处的血流信号显示率与对照组比较,差异有统计学意义,子宫内膜癌组血流信号显示率高于对照组。2.子宫内膜癌组的血流动力学参数PI、RI与对照组比较,差异均有统计学意义,子宫内膜癌组PI低于对照组,病例组RI值低于对照组。3.子宫内膜癌组的MVD与对照组比较,差异有统计学意义,子宫内膜癌组的MVD值高于对照组。4.子宫内膜癌组的RI值与MVD值呈负相关关系,相关系数r =-0.488,P﹤0.05;PI值与MVD值无相关关系,相关系数为r =-0.381,P﹥0.05。结论1.经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜癌病灶的血流动力学参数PI值、RI值,可为临床诊断子宫内膜癌提供参考。2.经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜癌病灶的血流动力学参数RI值与术后子宫内膜癌组织MVD值呈负相关,RI值可用于术前评估子宫内膜癌肿瘤血管生成。