【摘 要】
：
目的:运用Meta分析的方法对剑突下入路胸腔镜手术与肋间入路胸腔镜手术切除胸腺的临床效果及安全性进行评价,为临床选择治疗胸腺疾病的手术方式提供参考依据。方法:计算机检索Embase、Web of Science、Pub Med、The Cochrane Library、中国知网和万方等国内外数据库,查找并阅读关于剑突下入路胸腔镜手术与肋间入路胸腔镜手术切除胸腺疗效评价的回顾性队列研究文献和随机对照
论文部分内容阅读
目的:运用Meta分析的方法对剑突下入路胸腔镜手术与肋间入路胸腔镜手术切除胸腺的临床效果及安全性进行评价,为临床选择治疗胸腺疾病的手术方式提供参考依据。方法:计算机检索Embase、Web of Science、Pub Med、The Cochrane Library、中国知网和万方等国内外数据库,查找并阅读关于剑突下入路胸腔镜手术与肋间入路胸腔镜手术切除胸腺疗效评价的回顾性队列研究文献和随机对照试验研究文献,检索时间为2010年11月到2020年11月,语言限定中文和英文。参与研究的两位人员根据制定的文献纳入标准与排除标准,严格筛选文献,评价纳入文献的质量后提取文献中的一般临床资料数据资料,采用Rev Man 5.4软件进行统计分析,用χ 2检验和I2值检验各研究间的异质性,异质性大（I2≥50%,P<0.1）采用随机效应模型进行数据合并统计,异质性小（P≥0.1,I2≤50%）采用固定效应模型。计算每个研究指标的均数差或标准均数差、比值比,和各自的95%可信区间,检验水准设为α=0.05,用敏感性分析验证分析结果的可靠性,用漏斗图方法评估发表偏倚。结果:检索有关文献947篇,仔细阅读全文30篇,最终纳入12个回顾性队列研究,包括1035例患者,12篇文献均为近10年内发表。Meta分析结果:对比肋间入路胸腔镜手术,剑突下胸腔镜手术能减少术中失血量[SMD=-1.02,95%CI（-1.57,-0.46）,P=0.0003],术后胸腔引流量[SMD=-0.57,95%CI（-1.11,-0.03）,P=0.0400],术后肺部感染并发症[OR=0.41,95%CI（0.18,0.94）,P=0.0400],减轻术后疼痛[MD=-1.80,95%CI（-2.77,-0.83）,P=0.0003],缩短术后胸水引流天数[MD=-0.86,95%CI（-1.40,-0.32）,P=0.0020]和术后住院天数[MD=-1.22,95%CI（-2.05,-0.40）,P=0.0040]。两种术式在手术时间[MD=-13.15,95%CI（-30.70,4.39）,P=0.1400],术后膈神经麻痹[OR=1.08,95%CI（0.40,2.90）,P=0.8800],术后乳糜胸[OR=0.43,95%CI（0.11,1.71）,P=0.2300]没有明显差异。结论:1.剑突下胸腔镜手术切除胸腺手术创伤小,有利于患者更快的恢复。2.两种手术入路的手术时间,膈神经麻痹与乳糜胸并发症无差异。
其他文献
阿尔贝特·施韦泽作为20世纪最伟大的人物之一,其思想是非常值得我们探讨的。施韦泽从年轻时期就开始在思考当代文化到底是否有进步或者倒退。在施韦泽思考的发展历程中他们也看到近代以来科学和技术的发展与进步,使人们不再清醒地思考和追求文化理想。当施韦泽在经历过两次世界大战后,愈发确定西方文化正在衰落,使得其走上了反思以往思想的文化研究之路。施韦泽的文化哲学是在复杂的社会环境中产生的,它寻求重建文化的方法。
《2020医美行业白皮书》显示,医疗美容行业市场规模已经达到了1975亿元,位居世界第一。然而,合法合规的医疗美容机构仅占行业整体的12%,三证齐全的合法医师仅占行业整体的28%,医疗美容纠纷也随之越来越多。通过对现行法律规定的研究和司法实践分析,笔者发现医疗美容纠纷的相关法律规定还存在着一些缺陷。因此,本文将通过实证分析法、分析比较法、文献综述法等综合性来进行研究,并对医疗美容纠纷的相关法律规定
二胡是我国当今民族乐器中流传最为广泛的拉弦乐器。二胡的前身是奚琴,后来由我国传入至朝鲜半岛。在历史发展的长河中,在各地不同文化背景中,形成了各自不同的发展轨迹。在中国,二胡经历了多元文化的融合,形成了胡琴大家族。朝鲜族传统奚琴,由中国传入至朝鲜半岛以后,经历了高丽朝和朝鲜王朝以及上世纪的南北分裂的变革,上世纪由朝鲜半岛传入至中国延边朝鲜族自治州。艺术中所代表的的美学思想可以说是感性的最高认识。美学
锡伯族民歌是其民族文化的珍宝,承载着民族文化形态,描绘了锡伯族的成长历史与文化样态,其存在的状态见证了民族文化的演变规律,其本质是民族间的互动与交融。本文透过民歌文化现象看民族交融的本质,促进松原锡伯族民歌认清自己的文化样态和生存环境,从而更好的存在与发展。其中运用民族学、文化学、音乐学等学科的理论为基础,并且依托相关学科的研究方法为指导,大致分四个部分论述。第一部分是绪论,进行理论的理论分析,阐
目的:建立适用于颊黏膜递药系统体外渗透评价的动物组织模型、非组织仿生屏障模型和非组织细胞模型。确定最适合建模的动物及颊黏膜组织模型的制备方法;优选仿生屏障模型的造模材料并阐明其屏障机制;确定细胞模型的造模方法。阐明组织模型与非组织模型在药物体外渗透评价中的相关性。方法:以角质化、基底区总体形态、上皮层厚度、网脊长度和网脊间距离为评价指标,对5种常见实验动物的颊黏膜进行H&E染色与形态计量分析,筛选
目的:急性心梗患者冠状动脉再灌注后心功能恢复有性别差异。本研究的目的是分析男性（M）和女性（F）急性心肌梗死患者冠状动脉再灌注介入术前1天外周血炎症指标与心肌损伤指标及术后5-7天的心肌功能之间的相关性;同时检测雌激素和雄激素分别对炎症因子IL-6作用的心肌细胞一氧化氮合成酶（i NOS、e NOS、n NOS）表达的影响,确定在炎症因子作用下性激素对心肌细胞损伤及保护机制。方法:1.选择2016
目的:以小鼠足细胞为研究对象,观察达格列净对高糖诱导的足细胞内质网应激和细胞凋亡的影响,为达格列净的临床应用提供参考依据。方法:将冻存于-80℃冰箱的小鼠足细胞MPC-5快速解冻后置于含10%胎牛血清、5.6mmol/L葡萄糖、1%青霉素链霉素双抗和40ng/ml小鼠γ-干扰素的RPMI1640培养液中,33℃、5%CO2培养箱中增值培养。然后置于含10%胎牛血清、5.6mmol/L葡萄糖、1%青
革命遗址是我国重要的历史文化资源,习近平总书记非常重视红色革命遗址的保护利用,2012年以来,习近平总书记多次到革命老区,革命的圣地以及革命旧址进行参观,接受精神上的洗礼。革命遗址是红色文化的重要组成部分,如何开发革命遗址、如何去利用革命遗址是对于国家的文化方面具有重要的作用,如何通过开发、利用文化遗址来推动爱国主义教育是十分重要的。汪清县位于吉林省延边朝鲜族自治州东北部,东邻珲春县,北与黑龙江省
目的:本文以NIPPON SHINYAKU COLTD.（日本新药株式会社）所生产的盐酸二甲双胍片为参比，确定自制仿制品的配方组成，优化配方及制备工艺的基础上进行质量研究。并考察自制品与参比制剂在体外释放度和稳定性上的差异性，以评价自制品与参比制剂的一致性。方法:1.通过项目调研，结合原研药逆向工程，分析确定盐酸二甲双胍片的初步处方及工艺。2.自制品的处方筛选，通过逆向工程分析并初步确认处方，对原
现代社会也是法治社会,当人们发现自身合法权益正在遭受不法侵害且难以简单挽救后,往往会选择诉讼手段来实现金钱救济。有人说审判的艺术其实就是运用证据的艺术。确实如此。法院处理双方当事人的纠纷必须以事实为依据,而此处能被法官掌握并由此判案的事实便是通过证据材料所反映的事实,且证据的收集可与诉讼的每一个环节相联系,故其重要性不言而喻。诉讼保全因其诉前实施的特殊性,可谓是一种地位独特的重要证据收集方式。据实