目的:急性心梗患者冠状动脉再灌注后心功能恢复有性别差异。本研究的目的是分析男性（M）和女性（F）急性心肌梗死患者冠状动脉再灌注介入术前1天外周血炎症指标与心肌损伤指标及术后5-7天的心肌功能之间的相关性;同时检测雌激素和雄激素分别对炎症因子IL-6作用的心肌细胞一氧化氮合成酶（i NOS、e NOS、n NOS）表达的影响,确定在炎症因子作用下性激素对心肌细胞损伤及保护机制。方法:1.选择2016年至2019年首次患AMI的603例患者,收集介入术前1天的临床指标（WBC、NEU、LYM、MON、NEU/LYM、MON/LYM、CK和CK-MB）以及介入术后5-7天的心功能指标（LV-EF和LV-FS）。应用t-检验分析M,F两组间差异。2.使用非参数检验、散点图、柱形图分析炎症细胞与心肌损伤（CK和CK-MB）以及心功能（LV-EF和LV-FS）之间的相关性。M,F两组间进行比较。3.培养大鼠心肌细胞株（H9C2）,分别用E2（雌激素）、T（雄激素）、IL-6（白细胞介素-6）、E2+IL-6和T+IL-6进行处理。用Western Blot检测i NOS、e NOS、n NOS蛋白表达,观察炎症因子在雌、雄激素作用下对心肌细胞蛋白表达的影响。结果:1.WBC、NEU、MON、MLR男性比女性高（P<0.05）;CK男性比女性高（P<0.05）;FS男性比女性高（P<0.05）。2.整体数据分析,WBC、NEU、MON、MLR与CK、CK-MB呈正相关（P<0.05）;NLR与CK呈正相关（P=0.017）。3.M、F分组分析,在F组,WBC、LYM与CK、CK-MB呈正相关（P<0.001）;而在M组,WBC、NEU、MLR与CK、CK-MB呈正相关（P<0.001）;这些结果说明F组的LYM与心肌损伤有相关性而M组的NEU、MON、NLR、MLR与心肌损伤呈相关性。4.心功能指标的比较:在F组,WBC和NLR与FS呈负相关（P<0.05）。M组则没有相关性,表现性别差异。5.细胞实验结果表明,IL-6增加i NOS的蛋白表达（P<0.05）。E2和T处理后,i NOS的表达比IL-6组低（P=0.04,P=0.01）,比正常组高（P=0.049,P=0.012）。IL-6+E2和IL-6+T组i NOS蛋白表达比对照组高（P=0.031,P=0.004）。IL-6+T组i NOS表达比IL-6组低（P=0.030）;IL-6+E2比IL-6有降低趋势（P=0.06）。6.IL-6显著降低e NOS的蛋白表达（P=0.009）。E2处理后,e NOS的表达比对照组低,而T没有影响e NOS的表达。IL-6+E2和IL-6+T组e NOS蛋白表达和对照组、IL-6组相比没有差异。7.nNOS蛋白表达:IL-6组n NOS蛋白表达高于对照组（P=0.037）。E2和T组对n NOS蛋白表达无影响（P=0.091,P=0.117）。IL-6+E2组n NOS蛋白与对照组相比表达增加（P=0.035）。IL-6+T组对n NOS蛋白表达无影响（P=0.096）。结论:1.AMI患者术前炎症反应可引起心肌损伤,影响心功能恢复。2.女性AMI患者WBC、LYM与心肌损伤有相关性而NLR预测心功能不全。男性AMI患者WBC、NEU、MON、NLR、MLR等炎症指标与心肌损伤有相关性,这些指标与心功能变化没有表现出相关性。3.炎症反应后,雌激素降低心肌细胞i NOS含量,增加n NOS的表达,提示对心肌保护起一定的作用。