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目的：探讨肱骨髁上骨折并发肘内翻的机理及预防肘内翻发生的方法。方法：（1）采用3具正常儿童尸体（3-4岁，平均3.3岁）的6具上肢标本，比较轴向压缩载荷下肱骨髁上区内外侧的应力及应变。（2）将上述6具儿童上肢尸骨在鹰嘴窝上方横行截断，先后以三种克氏针固定方法（内外侧交叉克氏针、外侧交叉克氏针、外侧平行克氏针）进行固定，比较三种克氏针固定方法在生物力学方面的稳定性。（3）运用图象分析比较骨折组（15例，男10例，女5例，年龄2-7岁，平均年龄4.5岁，X线片表现为没有明显移位的Ⅰ型肱骨髁上骨折）肘关节X线正位片中肱骨髁上区内外侧X线密度与对照组（20例，男13例，女7例，年龄3-7岁，平均年龄4.7岁，X线片检查正常）髁上区内外侧X线密度。结果：（1）肱骨髁上区在轴向载荷下内侧应力及应变明显大于外侧，且在统计学上有显著性差异（P＜0.01）。（2）内外侧交叉克氏针组与外侧交叉克氏针组、外侧平行克氏针组相比在抗旋转、抗侧弯、抗侧向移位等方面均有明显的优越性（P＜0.05）。（3）骨折组X线正位片中肱骨髁上区内外侧密度的比值明显大于对照组，且有统计学意义（P＜0.05）。结论：（1）在肱骨髁上骨折中，髁上区内侧骨皮质易发生程度不同的塌陷，如塌陷的程度较大而在骨折复位中忽视或不考虑这种因素，往往可导致复位后提携角的减小，从而形成肘内翻。（2）在经皮克氏针固定中运用内外侧交叉克氏针固定可以提供可靠的稳定性，最大限度地预防由于复位后固定不稳定引起的骨折远端移位造成的肘内翻。