【摘 要】
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目的:探讨预后炎症评分(PIS)与卵巢癌部分临床指标的相关性,为卵巢癌诊断及预后评估提供参考依据。方法:本文选取2007年11月至2019年11月期间在延边大学附属医院就诊,经手术术后病理确诊为卵巢癌的127例患者,卵巢良性肿瘤132例,健康人113例。收集整理患者的临床资料、病理资料,比较PIS评分在三组间的差异。分析127名卵巢癌患者中NLR、PIS、白蛋白与临床病理特点的关系。通过ROC曲线
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目的:探讨预后炎症评分(PIS)与卵巢癌部分临床指标的相关性,为卵巢癌诊断及预后评估提供参考依据。方法:本文选取2007年11月至2019年11月期间在延边大学附属医院就诊,经手术术后病理确诊为卵巢癌的127例患者,卵巢良性肿瘤132例,健康人113例。收集整理患者的临床资料、病理资料,比较PIS评分在三组间的差异。分析127名卵巢癌患者中NLR、PIS、白蛋白与临床病理特点的关系。通过ROC曲线下面积,分析PIS评分在卵巢癌中的诊断价值,采用Kaplan-Meier和COX回归模型进行生存分析,对单因素分析P<0.10的因素进行COX 比例风险回归,筛选影响预后的独立因素。使用Log-rank检验估计生存曲线之间的总体差异。当生存曲线相互交叉时,进行Landmark分析。结果:1.PIS评分为0分的患者仅出现在恶性肿瘤组,PIS评分为2分的分布在健康组、良性肿瘤组占比多于恶性肿瘤组,可见低PIS评分与恶性程度相关,每两组间比较差异均有统计学意义。2.无腹水患者NLR显著低于有腹水患者,差异有统计学意义(P= 0.008)。无腹水的患者中白蛋白值高于有腹水的患者,差异有统计学意义(P<0.001)。晚期(Ⅲ-Ⅳ期)患者NLR的中位数及四分位数高于早期(Ⅰ-Ⅱ期),差异有统计学意义(P=0.034);在年龄、组织学类型及分化程度中NLR、白蛋白均无统计学意义(P>0.05)。3.在术后病理Ⅰ-Ⅱ期中PIS评分为2分的人数高于Ⅲ-Ⅳ期,评分为0分的人数低于Ⅲ-Ⅳ期,差异有统计学意义(P<0.05)。PIS评分为0分及1分的人数在有腹水患者中高于无腹水患者,差异有统计学意义(P<0.01),而PIS评分与年龄、复发、组织学类型、分化程度、均无统计学差异。4.PIS评分与淋巴细胞计数、白蛋白呈正相关,(P<0.01),而PIS评分与白细胞、中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR呈现负相关,(P<0.01)。5.以良性肿瘤为对照,对恶性肿瘤的PIS评分做ROC曲线,分析结果为:曲线下面积为AUC为0.636,有统计学意义(P<0.001),95%可信区间为0.575-0.695,灵敏度为43.31,特异度为81.82。6.PIS评分为0～1分及PIS评分为2分的卵巢癌患者3年生存率为80.9%、76.4%,10年生存率为50.8%、70.7%。在0～36个月内,PIS评分0～1分与PIS评分2分的卵巢癌患者生存率无显著差异,36个月至120个月期间,PIS评分为1～2分的卵巢癌患者的生存率显著低于PIS评分为2分的卵巢癌患者。影响卵巢癌患者3-10年生存率的单因素分析包括年龄、PIS评分,COX多因素分析,PIS评分可作为影响卵巢癌生存率的危险因素。结论:1.PIS评分对卵巢癌术后患者的诊断及预后有一定的预测价值。2.PIS评分在卵巢癌临床分期的判定中有意义,分期越晚,PIS评分越低。
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