公众对医生的信任水平、影响因素及改善研究

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当下我国医患关系呈现一种比较紧张的态势,医疗纠纷频发,已经严重影响到医疗秩序和医疗质量。影响医患关系的因素有很多,信任就是其中最为重要的因素之一,近年来患者对医疗机构和医护人员的信任度不断下降,医患信任问题令人堪忧。目前国内关于医生的信任研究不多,且以患者视角为主,本文通过实证调查,研究宝山区公众对医生的信任水平与影响因素,为进一步提升公众对医生的信任水平建言献策。本文以信任源理论和信息不对称理论为理论基础,探讨公众对医生信任的产生机制,归纳总结可能影响公众对医生信任的因素。采用自行设计包含20个题项的调查问卷,对宝山区两所九年制义务教育学校的1800名学生家长和亲属进行问卷调查。调查共回收有效问卷1606份,并采用SPSS24.0对调查数据进行统计分析。结果显示:6.2%的调查对象对医生非常信任,64.7%的调查对象对医生比较信任,23.8%的调查对象对医生的信任程度一般,比较不信任和非常不信任医生的人较少,分别仅占4.7%和0.6%。为方便与国内外调查比较以及后续统计分析,将非常信任和比较信任医生的调查对象合并为信任组,其余归为不信任组,信任和不信任两组调查对象各占70.9%和29.1%。通过与国内外其他地区调查结果的比较,发现宝山区公众对医生的信任水平处于中等水平。关于公众对医生信任的影响因素研究,通过单因素分析发现公众对医生的信任比例在个人年收入、医保购买情况、医保满意度、健康状况、就医频率、上一次门诊满意度、生活幸福感、社会公平感、社会层次感知、媒体关注度、多数人可信等11个变量上存在统计学差异。为进一步研究各因素对公众的医生信任水平的影响,进行了Logistic回归分析:医保购买情况、媒体关注度、社会公平感、上一次门诊满意度和多数人可信等5个变量与公众对医生的信任比例显著性相关。单因素分析与Logistic回归分析两者结果不一致可能是由于各变量之间存在共线性影响造成的。最后根据调查分析结果从加强社会诚信建设、提高治疗满意度、提高医疗卫生公平性和加强对媒体报道的管理这4个方面为提高公众对医生的信任水平建言献策。
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