腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术的临床应用分析

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目的:对腹腔镜胆总管探查I期缝合术的临床应用进行分析,总结其疗效和安全性。   方法:随机选取2009年12月-2011年5月年对在我院采取腹腔镜胆总管探查I期缝合术的24例患者作为观察组,将15例采取腹腔镜胆囊切除术的患者和18例进行开腹胆总管探查、T管引流术患者作为对照组。比较三组患者在手术后胆总管的通过时间(HDTT)和血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平的变化。   结果:进行腹腔镜胆总管探查I期缝合术所花时间平均为(73±23)Min,在手术中患者平均出血量为(24.8±4.7)ml;在此期间发生有1例患者发生胆漏。术后进行3月-18月的随访中未出现胆道残余结石以及胆管狭窄;通过与对照组比较,在腹腔镜胆总管探查I期缝合手术后HDTT-过性升高后随之明显下降,TNF-a水平较术前也得到了明显的下降。   结论:腹腔镜胆总管探查I期缝合手术具有微创、安全、有效、术后胆管结石复发率低等优点,患者在术后TNF-a的水平较低,促进了患者的恢复。
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