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目的:帕金森病(Parkison’ s disease,PD)作为常见于老年人的运动障碍疾病,也是第二大神经系统变性疾病,临床表现包括运动症状和非运动症状(Non-motor symptoms,NMS)两大类。帕金森病非运动症状往往起病隐匿,临床表现复杂多样,极大程度地降低帕金森病患者的生活质量,对家庭甚至社会都有潜在的消极影响,因此近年来帕金森病非运动症状成为研究热点及待解决的难点,越来越受到学者的关注。目前西药对帕金森病非运动症状的疗效欠佳,不良反应多,而中药对改善非运动症状有一定的作用,且安全性较好。通过帕金森门诊观察发现,导师运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病非运动症状有较好的疗效。本研究应用多种国际公认的评定量表观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合抗帕金森药对帕金森病非运动症状的临床疗效,为治疗帕金森病非运动症状提供新思路。方法:从中山市中医院帕金森门诊或神经内科·康复科病区帕金森病患者中,纳入符合标准的受试者72例(脱落12例)。随机分配为治疗组、对照组,各30例。对照组给予抗帕金森西药治疗,治疗组在对照组的基础上,加服柴胡加龙骨牡蛎汤。共干预8周,随访4周。分别在治疗前后进行量表评定,比较治疗前后统一帕金森病评定量表第3部分(UPDRS Ⅲ)、H-Y分期、非运动症状筛查量表(NMSS)、帕金森病生活质量问卷-39(PDQ-39)、便秘评估量表(CAS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分,观察经方柴胡加龙骨牡蛎汤联合抗帕金森药对帕金森病非运动症状的疗效。采用SPSS22.0统计软件进行统计分析。结果:1.两组患者治疗前进行性别、年龄、病程、UPDRS Ⅲ评分、H-Y分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.治疗前两组的NMSS、PDQ-39、CAS、PSQI、HAMD、HAMA评分比较,差异均无统计学差异(P>0.05)。3.非运动症状方面,治疗后治疗组NMSS总有效率为70.00%,对照组总有效率为6.67%,治疗组NMSS总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组的NMSS评分由治疗前的44.00±17.91下降为24.00±11.00,差异有显著统计学意义(PP<0.01);对照组治疗前NMSS评分为52.13±19.24,治疗后下降至49.93±19.50,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,治疗组的NMSS评分低于对照组,且差异有显著统计学意义(P<0.01)。4.在PD患者生活质量方面,治疗组治疗前PDQ-39评分为44.67±23.63,治疗后降至36.10±18.74,治疗后评分显著低于治疗前评分(P<0.01);对照组治疗前PDQ-39评分为47.17±24.25,治疗后降至43.80± 19.39,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较,两组差异有显著统计学意义(P<0.01)。5.在改善便秘方面,与治疗前相比,治疗组治疗后CAS评分明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组治疗后CAS评分与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组进行组间比较,治疗组CAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。6.在睡眠质量方面,与治疗前相比,治疗后治疗组PSQI评分明显降低,差异有显著性统计学意义(P<0.01),对照组治疗前后PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PSQI评分差异有显著统计学意义(P<0.01)。7.在情绪障碍方面,治疗组治疗后HAMD评分较前有下降趋势,对照组HAMD评分无明显下降,两组治疗前后进行组内HAMD评分比较均无统计学差异(P>0.05),治疗后HAMD评分组件比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,治疗组HAMA评分有所下降,对照组HAMA评分稍有上升,两组治疗前后进行组内HAMA评分比较均无统计学差异P>0.05),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。8.在PD运动症状方面,两组在治疗结束后UPDRSⅢ评分均有所下降,但两组治疗前后组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后,治疗组对运动症状的改善未显示出优于对照组(P>0.05)。9.在PD疾病分期方面,治疗8周后,两组H-Y分期的分布情况与治疗前分布情况比较无任何变化。结论:1.柴胡加龙骨牡蛎汤联合抗帕金森病药可显著改善非运动症状,单纯使用抗帕金森药可在一定程度上改善非运动症状,柴胡加龙骨牡蛎汤联合抗帕金森药的疗效优于单纯使用抗帕金森药。2.柴胡加龙骨牡蛎汤联合抗帕金森病药可显著提高PD患者生活质量,柴胡加龙骨牡蛎汤联合抗帕金森药的疗效优于单纯使用抗帕金森药。3.柴胡加龙骨牡蛎汤可改善PD患者便秘情况,而抗帕金森病药在改善便秘情况的疗效不确切。4.柴胡加龙骨牡蛎汤可提高睡眠质量,而抗帕金森病药对睡眠质量的疗效不确切。5.柴胡加龙骨牡蛎汤在焦虑抑郁情绪、运动症状、H-Y分期方面无明显优势。6.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗PD过程中无不良事件发生,安全性良好。