青海地区近端与远端胃癌中TNM分期、病理类型及Ki67、Her-2、P53的表达及意义

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目的:1.分析青海地区近、远端胃癌(以下简称近、远端胃癌)在临床病理特征(TNM分期、病理类型、Lauren分型及G分级)中的差异;2.探讨Ki67、Her-2、P53在近端胃癌与远端胃癌中的表达差异性及临床意义。方法:本研究收集青海大学附属医院2015年12月至2017年1月间胃癌术后病例132例,其中包括近端胃癌65例,远端胃癌67例。分析入组近、远端胃癌病例在临床病理特征在中的差异,并采用免疫组织化学(ElivisionTMplus)法检测Ki67、Her-2和P53在胃癌组织中的表达,采用卡方检验、秩和检验分析Ki67、Her-2和P53在近、远端胃癌中的差异性表达及其临床意义。结果:1.近端胃癌与远端胃癌在G分级、Lauren分型的比较中其差异均具有统计学意义(P<0.05,P值分别为0.026、0.002),在近端胃癌中中分化癌的占比最高,约47.7%,在远端胃癌中低分化癌所占比最高,约41.8%;近端胃癌中以肠型居多,占比约52.3%,在远端胃癌中弥漫型居多,占比约52.2%。但近、远端胃癌在其他临床病理特征如性别、年龄、民族及临床病理分期、病理类型的比较中的差异均无统计学意义(P>0.05),该入组病例中近、远端胃癌中均以男性、汉族、Ⅱ期、腺癌患者居多,近端胃癌中>60岁的患者较远端多。2.近端与远端胃癌中Ki67、Her-2和P53的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。在近、远端胃癌中,Ki67的表达均以26-50%区域间占比最高,分别占比52.3%、47.8%,P53的表达中均以(+)占比最高,分别为52.3%、56.7%,Her-2的表达中均以(-/+)占比最高,分别为75.4%、68.7%,Her-2(+++)表达分别占比12.3%、13.4%。结论:1.近端与远端胃癌在Lauren分型及肿瘤G分级的比较中有差异,近端胃癌以肠型患者居多,细胞大多呈中度分化;远端胃癌中弥漫型患者多见,细胞大多呈低分化,Lauren分型及G分级可能作为影响近端与远端胃癌患者预后的因素。而在其他临床病理特征如性别、年龄、民族及临床病理分期、病理类型的比较中无明显差异。2.Ki67、Her-2和P53在近、远端胃癌患者中的表达无明显差异。
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