补肾清毒疏肝法治疗CHB伴焦虑状态患者的临床观察

被引量 : 0次 | 上传用户:zc81065442
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:1.通过对比慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)无焦虑状态患者和CHB伴焦虑状态患者的临床疗效,评价焦虑状态对CHB患者的影响;2.通过观察补肾清毒疏肝法治疗CHB伴焦虑状态患者的临床疗效,从而探讨补肾清毒疏肝法治疗CHB伴焦虑状态具有的优势。方法:对广州中医药大学第一附属医院肝炎及脑病科2011年3月至2011年9月符合纳入标准的门诊患者共69例进行前瞻性研究。将纳入的CHB患者以汉密尔顿焦虑量表评分,分为无焦虑状态的A组和伴焦虑状态的B组;继而将B组患者随机分为B1(补肾清毒组)、B2(补肾清毒疏肝组)、B3(帕罗西汀组)三组。基础治疗:中药为补肾清毒方,西药为拉米夫定。其中,A组和B1组以基础中药和西药治疗,B2组以基础中药和西药加用疏肝解郁药物(柴胡、百合、郁金),B3组以基础西药加用帕罗西汀。以上四组均连续治疗24周,做以下三部分临床观察:①比较A组和B1组各组治疗前后及两组治疗后中医证候积分、血清HBV-DNA.ALT. HBeAg的变化;②比较B1、B2组各组治疗前后及两组治疗后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表评分、血清HBV-DNA. ALT. HBeAg的变化;③比较B2、B3组各组治疗前后及两组治疗后中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表评分、血清HBV-DNA. ALT. HBeAg的变化。结果:临床观察一:经过24周治疗,①无焦虑状态和伴焦虑状态两组CHB患者的中医证侯积分,血清HBV-DNA定量和ALT显著下降(P<0.01);②无焦虑状态患者中医证侯积分较伴焦虑状态患者低,但两组间无统计学差异(P>0.05);③无焦虑状态患者ALT下降较伴焦虑状态患者明显(P<0.05);④无焦虑状态患者HBV-DNA定量较伴焦虑状态患者低(P>0.05),而HBeAg/抗-HBe血清转换率较伴焦虑状态患者高(P<0.05)。临床观察二:治疗24周后,①补肾清毒组和补肾清毒疏肝组两组患者中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表评分、血清HBV-DNA定量、ALT均显著下降(P<0.01);②补肾清毒疏肝组患者中医证候积分及汉密尔顿量表评分均较补肾清毒组患者低(P<0.05);③补肾清毒疏肝组患者HBV-DNA定量及ALT较补肾清毒组患者低(P<0.05),而HBeAg/抗-HBe血清转换率较补肾清毒组患者高(P<0.05)临床观察三:治疗24周后,①补肾清毒疏肝组和帕罗西汀两组患者中医证候积分、汉密尔顿焦虑量表评分、血清HBV-DNA定量、ALT数值均显并下降(P<0.01);②补肾清毒疏肝组患者中医证候积分较帕罗西汀组患者低(P<0.05);③帕罗西汀组患者汉密尔顿焦虑量表评分较补肾清毒疏肝组患者低(P>0.05);④补肾清毒疏肝组患者HBV-DNA定量较帕罗西汀组患者低(P<0.05),ALT也较帕罗西汀组患者低(P>0.05),而HBeAg/抗-HBe血清转换率较帕罗西汀组患者高(P>0.05)。结论:1.焦虑状态阻碍慢性乙肝患者ALT复常及HBeAg/抗-HBe血清转换;2.补肾清毒疏肝法和补肾清毒法对CHB患者临床症状均有明显改善作用,但对于伴焦虑状态的CHB患者,补肾清毒疏肝法临床疗效更好,不仅可以缓解焦虑症状,还可降低HBV-DNA定量,使肝功复常,促使HBeAg/抗-HBe转换;3.补肾清毒疏肝法在改善中医证候方面疗效优于帕罗西汀,但帕罗西汀抗焦虑作用强于补肾清毒疏肝法;4.补肾清毒疏肝法治疗CHB伴焦虑状态患者的临床疗效良好,尤其在改善中医证候方面颇具优势,并能有效缓解焦虑症状、降低HBV-DNA定量,促进ALT复常、HBeAg/抗-HBe血清转换,安全性高。
其他文献
<正>从一开始连碳纤维分子式也不会写的门外汉,到成为碳纤维领域专家,带领技术团队成功实现碳纤维产业化的梦想,一举打破发达国家的垄断和封锁,他就是——2005年,年近50岁的
从跨文化视角而言,朝鲜族文化可属于交叉文化论的范畴。在朝鲜族移居、定居、繁衍和发展这一过程中,朝鲜半岛文化与中国文化相互碰撞,交叉融合,从而形成了朝鲜族文化。朝鲜族
一、目的:本课题选用疏肝理气法作为治疗大法,以经典方柴胡疏肝散作为研究药物,通过观察其对肝气犯胃型慢性浅表性胃炎患者治疗前后症状学、胃镜和Hp检测结果的变化,观察并证
目的:乳腺癌是女性较常见的恶性肿瘤之一,在发达国家已成为妇女因恶性肿瘤而死亡的第一位原因,即便在发展中国家也仅仅次于宫颈癌的发病,而排在第2位[1]。据文献[2]报道,乳腺
1研究背景随着工业的发展及机动车数量的增加,高能量的骨盆骨折的发病率日趋增高。骨盆骨折的微创导向治疗及其生物力学的发展,在骨盆骨折的治疗中应用越来越广泛。然而,在传统
提高作物水分利用效率(WUE)是缓解农业生产水资源匮乏压力的有效途径,而水分利用效率尺度传递是各尺度WUE相互表征、验证并应用于实际生产的基础。本文概述了作物叶片、植株
随着信息交流的日趋便利,今时今日的建筑设计已经形成了全球化的语境,人们的审美视野不断拓展,建筑审美文化加速的进行着分化整合的进程。建筑设计语境的全球化并没有减缓设计风
西方现代性思想转折中所生成的审美现代性思路对戈德曼的悲剧历史观有重要的影响,德国古典的悲剧历史哲学和人本主义思潮为戈德曼的历史观提供了理论模型;而现代人本主义哲学
当前社会,伴随着科学技术和互联网的快速发展,人们获取新闻信息的途径越来越多。仍有一部分人选择收听广播新闻播音节目,来获取新闻信息。当前,新闻播音事业虽得到了很大的发
<正>0引言医院是消防管理部门的重点监管单位,由于医院人员密集(患者、家属、探视、医护、勤杂人员等)、患者停留时间较长、医院消防设施要求高(不同区域需不同的消防设施)等