[目 的]药物性肝损伤（drug-induced liver injury,DILI）近年来发病率越来越高。DILI往往导致多种包括肝衰竭在内的严重临床结局。当出现肝衰竭时,往往需要进行肝移植（LT）挽救患者生命,但其受限于供体肝脏短缺。近年来,已经证实了人工肝支持系统（ALSS）在治疗各种肝脏疾病中的作用,但是关于DILI的研究很少。本研究通过回顾性分析比较DILI患者行非生物型人工肝（NBAL）治疗前后的临床指标,验证NBAL在DLIL治疗中的有效性,比较不同人工肝治疗模式（DPMAS、PE和DPMAS+PE）治疗DILI疗效的差异,评估合并肝衰竭与否对DILI患者行人工肝治疗疗效的影响,并进一步探求DILI患者行人工肝治疗疗效的影响因素。[方 法]回顾性收集2015年8月至2020年12月期间在昆明医科大学第二附属医院消化内科住院行非生物型人工肝治疗的91例DILI患者的数据。根据其人工肝治疗方式的不同,分为DPMAS组（50例）,PE组（21例）和DPMAS+PE组（20例）。收集以下资料:1)一般资料:年龄、性别、既往病史、用药史以及用药至发病的时间;2)实验室检查:人工肝治疗前和治疗后即刻的白细胞（white blood cell,WBC）、血红蛋白（hemoglobin,HGB）、白蛋白（albumin,ALB）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyl transferase,GGT）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、直接胆红素（direct bilirubin,DBIL）、血肌酐（creatinine,CR）、血钾（serum potassium,K）、血钠（serum sodium,Na）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、国际标准化比值（international normalised ratio,INR）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶原活动度（prothrombin activity,PTA）、降钙素原（procalcitonin,PCT）、超敏 C 反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）;3)人工肝治疗的方式及次数。进行以下比较:1)三组患者的一般资料;2)三组患者行人工肝治疗前后的血常规、肝功、肾功、电解质、凝血功能及炎症介质;3)三组患者行人工肝治疗后各项指标的下降率;4)肝衰竭患者和高胆红素血症患者行人工肝治疗后各项指标的下降率;5)高胆红素血症DILI患者中人工肝治疗显效和治疗有效患者的各项指标以及肝衰竭DILI患者中治疗有效和治疗无效患者的各项指标。[结 果]1)三组患者一般资料差异无统计学意义（P值均>0.05）;2)三组患者行人工肝治疗后肝酶学（ALT、AST、ALP和GGT）、胆红素（TBIL和DBIL）、HGB和ALB水平均较治疗前明显下降（P值均<0.05）,电解质（血钾和血钠）均无明显上升或下降（P值均>0.05）;3)DPMAS和DPMAS+PE组治疗后CR、PCT和hs-CRP均较前明显下降,而PE和DPMAS+PE组治疗后PT较前明显下降,PTA较前明显上升（P值均<0.05）;4)三组患者行人工肝治疗后肝酶学和胆红素的下降率无显著差异（P>0.05）,DPMAS和DPMAS+PE组CR、PCT和hs-CRP的下降率高于PE组,PE和DPMAS+PE组的PT下降率和PTA升高率高于DPMAS组（P值均<0.05）;5)肝衰竭的患者行人工肝治疗后TBIL和DBIL的下降率低于高胆红素血症的患者（P值均<0.05）;7)高胆红素血症患者中,治疗显效组人工肝治疗次数、治疗前ALT和TBIL水平高于治疗有效组（P值均<0.05）;肝衰竭患者中,治疗无效组治疗前TBIL、PT和INR水平高于治疗有效组（P值均<0.05）。[结 论]1)DPMAS、PE和DPMAS+PE三种非生物型人工肝治疗模式均能显著改善DILI患者的肝功能,但都会引起血红蛋白和白蛋白的丢失;2)DPMAS在清除肌酐和炎症介质方面优于PE,而PE在改善凝血功能方面优于DPMAS,两者的联合能弥补各自的不足;3)合并肝衰竭将影响DILI患者行人工肝治疗的疗效;4)高胆红素血症时,人工肝治疗次数、治疗前ALT和TBIL水平是DILI患者行人工肝疗效的影响因素,而肝衰竭时,治疗前TBIL、PT和INR水平是DILI患者行人工肝治疗疗效的影响因素。