乌司奴单抗治疗活动性炎症性肠病疗效和安全性系统性评价与Meta分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xoyo7908114
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目的:探讨乌司奴单抗在活性性炎症性肠病患者中的疗效及安全性系统评价与Meta分析,为临床治疗提供参考依据。方法:根据文题查阅大量文献库,在计算机中对中国知网、万方、维普等中文库及Pub Med、EMbase英文库进行检索;检索词包括:“乌司奴单抗”、“活性性炎症性肠病”、“临床疗效”、“安全性”,检索截止时间为2021年3月。对于综述、会议等文献完成手动检索。针对上述检索词,对于符合上述要求的论文进行整理;阅读符合要求文章的摘要,再次核对纳入文献的数量、质量并进行验证。主要结局指标包括:临床应答率、内镜下缓解率、复发率、不良事件发生率等二分类变量和疾病活动指数、组织学评分、C反应蛋白(CRP)等连续性变量。对于符合上述要求的论文进行整理,采用Re Man5.3软件完成Meta分析及亚组分析。结果:(1)根据检索式及检索内容对相关文献进行检索,初步获得文献303篇。其中,中文数据库CBM 48篇,CNKI 133篇,万方73篇,维普15篇,英文文献32篇;借助Note Express软件剔除重复软件,获得文献229篇;查阅纳入文献的题目、摘要排除152篇。结合纳入、排除标准,最终纳入8篇文献;其中中文文献6篇,英文文献2篇;(2)入组的9篇文献均完成质量评价,结果表明:文献中3分5篇,2分3篇;(3)8篇符合要求的文献中共有8篇文献涉及乌司奴单抗在活动性炎症性肠病患者中的临床疗效,结果表明:χ2=9.90,df=5(P=0.08),I2=49%。Z=3.94,P<0.00001,说明:乌司奴单抗用于活动性炎症性肠病患者中能获得较高的治疗效果;(4)8篇符合要求的文献中共有6篇文献涉及乌司奴单抗在活动性炎症性肠病患者中的安全性,结果表明:χ2=0.55,df=3(P=0.91),I2=0%。Z=0.72,P<0.00001,说明:乌司奴单抗用于活动性炎症性肠病患者中能获得较高的安全性。结论:(1)汇总目前关于乌司奴单抗治疗活动性炎症性肠病研究结果显示,乌司奴单抗用于活动性炎症性肠病患者中能获得较高的临床缓解和内镜下缓解率,但是亦存在复发风险;(2)乌司奴单抗与传统药物相比,治疗活动性炎症性肠病疗效差异存在诸多不确定性,有待于进一步深入研究及长期观察;(3)乌司奴单抗用于活动性炎症性肠病中安全性更高,多数患者不良反应可耐受。
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