目的：通过比较针刺手厥阴心包经内关穴、手少阴心经神门穴、督脉经人中穴、足少阴肾经照海穴对大鼠大脑中动脉局灶性脑缺血模型(MCAO)的干预效应及对心电图、心肌酶谱、脑心细胞凋亡、白介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)及白介素-1β转化酶(interleukin-1β-converting enzyme，ICE or Caspase-1)基因表达的影响，从不同层次、不同水平探讨心脑相关规律和联系途径及其科学内涵。 方法：心电图仪记录不同组别大鼠心电活动的变化。酶反应速率法测定心肌酶肌酸磷酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的含量，免疫抑制法测定肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)的含量。双抗体夹心(ELISA)法测定血清白介素-1β的含量。免疫组化细胞凋亡染色法同步观测心脑细胞凋亡、Bax(Bcl-2 associated X protein)、Bcl-2(B-cell lymphoma-2)的变化。逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法同步测定心脑组织IL-1β及Caspase-1mRNA的表达。 结果： 1．脑缺血造模后，大鼠出现相应的神经体征，行为学评分增高，并伴随心电图显著异常，主要表现为类心梗、ST改变、心律失常等，同时心肌酶谱及血清IL-1β值显著增高，与正常组相比，差异有非常显著性意义(P＜0.01)。脑心细胞凋亡及脑心细胞Bcl-2的表达均呈正相关(P＜0.01，P＜0.05)。心脑组织IL-1β、心脑组织Caspase-1的基因表达亦均呈正相关(P＜0.01)。 2．电针内关组、神门组后心电图异常改变率低于人中组、照海组和模型期南中医学院2000俊博士学位伦丈组，差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。内关组、神门组、人中组均有不同程度的下调CK、CK.M巴、几一lp的作用(P<0.01或P<0.05)，并优于照海组、模型组(P<0.01或P<0.05)o 3.电针内关穴、神门穴后，心脑细胞凋亡、促调亡因子Bax的表达有所抑制，抑凋亡因子Bd一2的表达增加，Bcl一旧ax的比值上调，差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。 4.电针内关、神门穴有同步下调心脑组织细胞因子IL一lp及其转化酶Caspase一1基因表达的效应，与人中、照海穴相比，差异有显著性意义(P<0 .01或P<0.05)。结论: 1.脑缺血影响心电图、心肌酶谱及血清IL一lp含量的变化，脑心细胞凋亡及Bcl一2的表达、心脑组织几·lp及转化酶Caspase一1的表达均呈正相关，提示脑病及心，脑缺血继发心肌损害，细胞凋亡及缺血后炎性反应参与其发生、发展，脑心二者具有较为密切的病理相关性。 2.针刺手厥阴心包经内关穴、手少阴心经神门穴可稳定心电活动、抑制心肌酶、调控血清IL一lp的水平，并较一致地抑制脑心细胞凋亡及炎性介质几一lp及转化酶Caspase一lmRNA在脑心组织的表达，针刺与，讼相关经脉对脑病的治疗效应提示了心、脑与手厥阴心包经、手少阴心经之间存在某种联系。其内在机制还有待于进一步探讨。 3.抑制心脑细胞凋亡和IL一lp及转化酶Caspase一lmRNA在大鼠局灶性脑缺血模型(MCAO)心脑组织的表达，可能是针刺手厥阴心包经内关穴、手少阴心经神门穴对大鼠急性局灶性脑缺血及继发性心肌损害保护作用的湖南中医学院2000仅博士学位论丈机制之一。 4.针刺不同经脉的穴位对大鼠局灶性脑缺血模型(MCAO)具有不同程度的治疗效应，手厥阴心包经内关穴、手少阴心经神门穴针刺效应较强，与心脑关系较为密切;督脉经人中穴与脑有直接联系，针刺效应次之;足少阴肾经照海穴与心脑无直接联系，与心间接联系，故并非完全无效。而督脉经人中穴直接与脑相关，但总体效应稍低于内关、神门穴，可能与人中的特殊作用一升压效应加剧颅高压有关，有行于进一步验证。