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目的 探讨心率变异性(HRV)和非线性指标Poincare散点图协助诊断冠心病的价值。方法 选择住院病人250例，其中，心绞痛组108例，冠心病陈旧性心肌梗死患者60例，冠状动脉造影确诊的冠心病患者52例，并将冠脉造影阴性的30例患者作为对照组。对性别、年龄、血压、血糖、尿酸、胆固醇、甘油三脂、室壁节段性运动异常、24hHRV的部分时域指标及Poincare散点图进行统计学分析和比较。结果 (1) 三组病例组与对照组相比，年龄增大，男性患者及合并高血压、高血糖、高尿酸、高甘油三脂、室壁节段性运动异常的患者比率明显增高，HRV中的SDNN、Poincare散点图呈彗星状的比率及定量指标VLI明显降低。(2) 随着冠脉病变程度的加重，SDNN、VLI及彗星状散点图比率进行性降低，较临床指标改变明显。(3) 在冠心病诊断方面，Poincare散点图的灵敏度和特异度分别为92.9％和56.7％，SDNN的灵敏度和特异度分别为50％和86.6％。Logistic逐步回归分析显示，与冠心病诊断具有相关意义的指标依次是SDNN、性别、Poincare散点图、高血压、高甘油三脂、室壁节段性运动异常。结论 提示冠心病患者伴有心脏自主神经功能损害，并随着冠脉病变程度的加重而加重，二者瓦为影响；SDNN和Poincare散点图可以作为临床诊断冠心病的一种较好的参考指标，Poincare散点图更具直观、敏感性。