论文部分内容阅读
目的： 探讨胃癌No.12、No.13淋巴结清扫的必要性，巩固和深化胃癌淋巴结清扫的范围。 方法： 回顾性分析2007年至2012年间鄂尔多斯市中心医院收治的59例行胃癌D2根治术并同时加行No.12、No.13组淋巴结清扫的患者（研究组），以1:1的配对方式选择同期行胃癌D2根治术的患者加以比较。两组病例中男性74例，女性44例，年龄为48～79岁（平均年龄54.8岁），所有病例术前影像学检查均未发现远处转移，胃镜检查病理学类型均为腺癌。比较研究组及对照组术中、术后及3年生存情况，总结与分析胃癌患者临床病理学指标与生存率之间的关系。 结果： 研究组与对照组患者手术时间、术中失血量、术后并发症的差异均不显著，无统计学意义（P＞0．05）。研究组59例患者，No.12淋巴结转移阳性率：12a石蜡：13.55％（8／59）、12aHER2：25.42％（15／59），12b石蜡：15.25％（9／59）、12bHER2：23.72％（14／59），12p石蜡：3.39％（2／59）、12pHER2：6.78％（4／59），12h石蜡：0％（0／59）、12hHER2：3.39％（2／59）。No.12淋巴结总体转移率石蜡：16.94％（10／59）、HER2：28.81％（17／59），No.13淋巴结转移阳性率：石蜡：3.39％（2／59）、HER2：10.16％（6／59）。N3站淋巴结总体转移率为28.81％（17／59），研究组1年、3年生存率分别为89.83%（53∕59）、64.4%（38∕59），对照组1年、3年生存率分别为74.57%（44∕59）、42.37%（25∕59），1年、3年总体生存率为82.2%（97∕118）、53.39%(63∕118)。研究组明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。通过单因素结果分析可见：患者年龄、性别、肿瘤细胞分化程度、瘤的部位与生存率无关，（P＞0.05）。而肿瘤浸润深度（T）、淋巴结转移（N）、淋巴结的清扫等是影响胃癌根治术预后的相关因素（P﹤0.05）； 结论： 胃癌D2根治术同时加行第No.12、No.13组淋巴结清扫具有可行性及必要性。