门诊哮喘患儿的控制效果及影响因素分析

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目的了解就诊于宁夏医科大学总医院儿科门诊的支气管哮喘患儿控制效果及哮喘控制治疗中的影响因素。为进一步提高哮喘治疗效果提供相关依据。方法选取2019年10月至2021年2月在宁夏医科大学总医院儿科门诊就诊的0-14岁确诊哮喘患儿,共计142例。采用调查问卷进行基线调查,了解患儿基本信息及相关病史。经门诊药物治疗后,定期复查肺功能、呼出气一氧化氮、过敏原等检查,通过检查结果、评估量表等控制程度标准对哮喘控制状况进行评价,并记录相关影响因素;依据哮喘控制情况将患儿分为完全控制组、部分控制组和未控制组,筛选出具有影响患儿控制效果的因素。收集数据通过SPSS26.0软件中进行统计分析,包括描述性分析、X2检验、Logistic回归分析。结果本次共收集142例病例,近1年内哮喘完全控制患儿49例(34.51%),部分控制患儿78例(54.93%),未控制患儿15例(10.56%)。近1年内哮喘发作患儿93例(65.49%),2020年3月至6月疫情防控期间哮喘发作患儿41例(28.87%),近3月内哮喘发作患儿52例(36.62%),近1月内哮喘发作患儿19例(13.38%)。通过ROC生存曲线判断5岁以上患儿完全控制时肺功能参数最佳阈值(FEV1/FVC)为79.90%;完全控制时呼出气一氧化氮测定最佳阈值为21.50 ppb。通过对完全控制组、未完全控制组中可能影响患儿控制效果的因素使用Logistic回归分析检验,6条影响因素在患儿哮喘控制水平中存在统计学差异(p<0.05)。其中保护性因素(3条)包括:用药规范(OR=0.309,P=0.035,95%CI:0.104-0.919)、规范化治疗(OR=0.06,P=0.023,95%CI:0.11-0.85)、加强呼吸道卫生(OR=0.217,P=0.012,95%CI:0.066-0.719);危险因素(3条)包括:呼吸道感染(OR=4.99,P=0.002,95%CI:1.812-13.746)、参与剧烈运动(OR=5.509,P=0.001,95%CI:1.954-15.529)、接触致喘因子(OR=6.111,P=0.001,95%CI:2.066-18.073)。结论1.我院哮喘控制情况较前好转(近1年内完全控制率34.51%,部分控制率54.93%,未控制率为10.56%),但与我国哮喘控制总体水平相比,仍有较大差距。2.哮喘控制的保护性因素:用药规范、规范化治疗、加强呼吸道卫生;危险性因素:急性呼吸道感染、致喘因子接触、剧烈运动。3.继续加强家庭健康教育,并积极联合各相关科室共同参与,保持COVID-19疫情防控期间的良好卫生习惯。
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