【摘 要】
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目的:本次研究分析了血清铁蛋白表达水平在肺部良性病变患者和肺癌患者中是否存在差异,评估了通过血清铁蛋白联合其他肺部肿瘤标志物提高肺癌辅助诊断的价值。此外,该研究探讨了血清铁蛋白的表达水平与肺癌患者临床特征的相关性并评估了血清铁蛋白预测晚期肺癌患者化疗疗效的价值。方法:收集我院呼吸内科于2019年10月至2020年10月间纳入的经活检等手段明确病理的肺癌患者,以及同期住院诊断明确的肺良性病变患者。所
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目的:本次研究分析了血清铁蛋白表达水平在肺部良性病变患者和肺癌患者中是否存在差异,评估了通过血清铁蛋白联合其他肺部肿瘤标志物提高肺癌辅助诊断的价值。此外,该研究探讨了血清铁蛋白的表达水平与肺癌患者临床特征的相关性并评估了血清铁蛋白预测晚期肺癌患者化疗疗效的价值。方法:收集我院呼吸内科于2019年10月至2020年10月间纳入的经活检等手段明确病理的肺癌患者,以及同期住院诊断明确的肺良性病变患者。所有患者于入院后行血清铁蛋白及肺部肿瘤标志物等相关检测,并收集患者年龄、性别、吸烟史等临床资料。对于肺癌组患者病理、分期、治疗方案等一般资料进行收集。对于晚期肺癌患者收集其化疗前及化疗两个周期后的胸部CT、颅脑MRI及核素骨扫描等影像学检查结果并收检测集其化疗两个周期后血清铁蛋白值。结果:此项研究最终纳入175例病人,其中有126例经病理确认肺癌患者,另有49名肺良性病变患者。数据分析表明肺癌组血清铁蛋白和肺部肿瘤标志物表达水平显著高于良性肺疾病组。肺癌患者的血清铁蛋白表达水平与远处转移、淋巴结转移、病理类型、临床分期之间存在统计学差异（P<0.05）。当血清铁蛋白用于肺癌的诊断时,血清铁蛋白具有较好的诊断价值,其曲线下面积为0.71。诊断敏感性和特异性分别为52.38%和91.84%（P<0.05）。血清铁蛋白结合多种肺部标志物联合诊断时其曲线下面积为0.823,敏感性和特异性分别为69.05%和87.76%（P<0.05）。晚期肺癌化疗患者中低血清铁蛋白表达水平组对铂类化学疗法的总缓解率为67.7%（14/21）,明显高于高血清铁蛋白表达水平组的25.7%（9/35）（χ2=9.33,P<0.05）。晚期肺癌患者化疗后肿瘤控制者血清铁蛋白较前下降了25.84ng/ml,肿瘤进展者铁蛋白较前上升了136.05ng/ml,差异存在统计学意义（P<0.05）。晚期肺癌患者化疗前后血清铁蛋白变化与化疗疗效存在正相关性(其rs值为0.533,P<0.05)。结论:血清铁蛋白在肺癌患者中异常升高,并且血清铁蛋白可以作为肺癌辅助诊断的有效指标,通过联合其他肺部常用肿瘤标志物将增加对肺癌的辅助诊断价值。血清铁蛋白可以作为晚期肺癌患者治疗疗效评估的有效预测指标,并且其血清铁蛋白的变化可以作为含铂化疗的晚期肺癌患者判断疾病进展情况的有效指标。
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