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目的:通过分析食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中gankyrin和c-myc蛋白的表达,进一步研究这两种癌蛋白与不同的临床特征之间的关系,以期探讨其在ESCC中发生、发展、转移中的所起的作用,并为ESCC的诊断和治疗提供了依据。方法:回顾性搜集2017年6月至2020年8月收住于皖南医学院第一附属医院弋矶山医院放疗科的食管鳞癌(ESCC)患者40例和正常食管组织患者15例的病历资料,并收集其在皖南医学院弋矶山医院病理科保存的病理组织学蜡块。所有患者在获得活检组织标本之前未接受化疗、放射治疗及手术切除,并且所有患者的临床资料保存完整,病理诊断明确,且行同步放化疗治疗。免疫组织化学技术(SP法)分别检测ESCC和正常食管组织中gankyrin和c-myc的表达,并且分析以上两种癌蛋白在ESCC中表达与临床特征之间的关系。再根据免疫组化的评分标准,将患者分为低水平组(≤4分,包括未表达患者)、高水平组(>4分),结合不同组的临床资料对患者分别进行生存分析及疗效评价分析。结果:1.gankyrin蛋白的表达gankyrin蛋白在ESCC中阳性表达主要定位于胞浆,呈棕黄色颗粒。40例ESCC组织中的gankyrin蛋白阳性表达29例,阳性表达率为72.5%,gankyrin在正常食管组织阳性表达4例,阳性表达率26.7%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2.c-myc蛋白的表达c-myc蛋白在ESCC中阳性表达主要定位于胞核,呈棕黄色颗粒。40例ESCC组织中的c-myc蛋白阳性表达30例,阳性表达率为75%,c-myc蛋白在正常食管组织中的阳性表达3例,阳性表达率为20%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3.ESCC组织中gankyrin和c-myc蛋白表达与临床特征的关系(1)gankyrin蛋白免疫组化表达男性患者共31例,阳性表达21例,所占比67.7%,女性患者共9例,阳性表达8例,所占比88.9%;年龄≤65岁阳性表达8例,所占比72.7%,年龄>65岁阳性表达21例,所占比72.4%;肿瘤部位:阳性表达位于食管上段有14例,所占比73.7%,阳性表达位于食管中段13例,所占比72.2%,阳性表达位于食管下段2例,所占比66.7%;组织学分级:ESCC高分化级别阳性3例,所占比50%;中低分化级别阳性表达26例,所占比76.5%;淋巴结转移:有淋巴结转移共27例,阳性表达占23例,所占比85.2%;无淋巴结转移共13例,阳性表达占6例,所占比46.2%,在性别(P=0.408)、年龄(P=1.000)、肿瘤部位(P=1.000)、病理分级(P=0.399),差异无统计学意义,在淋巴结转移(P=0.027),差异有统计学意义。(2)c-myc蛋白免疫组化表达男性患者共31例,阳性表达22例,所占比71.0%,女性患者共9例,阳性表达8例,所占比88.9%;年龄≤65岁阳性表达8例,所占比72.7%,年龄>65岁阳性表达22例,所占比75.9%;肿瘤部位:阳性表达位于食管上段有13例,所占比68.4%,阳性表达位于食管中段有15例,所占比83.3%;阳性表达位于食管下段2例,所占比66.7%;组织学分级:ESCC高分化级别阳性表达2例,所占比33.3%;ESCC中低分化级别阳性表达28例,所占比82.4%,并用Spearman相关分析进一步证实了c-myc表达水平与食ESCC病理分级之间呈正相关(r=0.492,P=0.001)。淋巴结转移:有淋巴结转移共27例,阳性表达24例,所占比88.9%;无淋巴结转移共13例,阳性表达6例,所占比46.2%;在性别(P=0.512)、年龄(P=1.000)、肿瘤部位(P=0.456),差异无统计学意义,在病理分级(P=0.041)、淋巴结转移(P=0.011),差异有统计学意义。4.gankyrin和c-myc蛋白的生存分析gankyrin和c-myc蛋白的低水平表达和高水平表达的患者,分别用Kaplan-Meier对两组患者进行生存分析,结果显示两组间患者生存曲线有差别(Log Rank P<0.05)。5.gankyrin和c-myc蛋白表达和病人的放化疗疗效分析gankyrin低水平表达和高水平表达的患者放化疗疗效分析中两组间差异无统计学意义(P>0.05);c-myc的低水平表达和高水平表达的患者放化疗疗效分析中两组间差异有统计学意义(P<0.05)。6.gankyrin和c-myc蛋白表达相关性在本研究中40例ESCC患者,经列连表相关性分析确定gankyrin和c-myc蛋白之间的相关性(r=0.387,P<0.01),并用Spearman相关分析进一步证实两者之间呈正相关(=0.548,P<0.01)。结论1.食管鳞癌组织中gankyrin与c-myc表达呈正相关。2.gankyrin、c-myc蛋白表达和食管鳞癌的淋巴结转移的发生具有一定的相关性,其表达的上调与食管鳞癌的预后不良有一定的相关性。