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目的:借助Meta分析评价不同中医干预措施联合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的疗效,并运用网状Meta分析方法筛选最佳中医干预措施,为临床提供循证参考,最后总结纳入文献治疗癌性疼痛的用药规律。方法:使用计算机检索CNKI(中国知网数据库)、Wanfang(万方数据库)、CBM(中国生物医学文献数据库)、VIP(维普数据库),PubMed,Embase,Web of Science等数据库(时间:建库起至2018年10月)。策略是“癌痛”、“中医药”、“中医”、“三阶梯”、“随机”等,并通过自由词、主题词检索。制定纳入与排除的标准,筛选不同中医药干预措施结合三阶梯止痛法治疗癌痛随机对照试验文献(RCT)。参照Jadad量表评估文献研究的质量。采用R 3.2.2软件进行Meta分析,Addis 1.16软件进行网状Meta分析,并运用中医传承辅助平台对纳入文献中的处方进行规律分析。结果:最后,共纳入44项RCT研究,包含了 7种中医治疗措施:中药外敷法21篇文献,中药复方10篇,中药注射液7篇,针刺3篇,艾灸1篇,穴位埋线1篇,中成药1篇。文献质量评价结果显示:4篇文章是高质量文献,其余文献质量较低;20项研究描述了具体的随机方法,1篇运用盲法,4篇研究描述了病例脱落情况。Meta分析结果显示:三阶梯止痛法的基础上联合中药复方、中药外敷、中药注射液、针刺可以提高疼痛缓解有效率;在三阶梯止痛法基础上联合中药复方、中药外敷及中药注射液可提高KPS改善率;口服中药复方、中药外敷联合三阶梯止痛法的便秘发生率低于单纯运用三阶梯止痛法;中药复方、中药注射液、中药外敷联合三阶梯止痛法的恶心呕吐发生率低于单纯运用三阶梯止痛法。网状Meta分析结果:①对比单纯三阶梯止痛法,中药复方、中药注射液、中药外敷、艾灸、针刺、5种中医药干预措施能提高疼痛缓解率,艾灸成为最佳措施概率最大;②中药注射液、中药外敷、中药复方3种中医药干预措施能提高KPS改善率,中药外敷成为最佳措施概率最大;③中药复方、中药外敷、针刺3种中医药干预措施可降低便秘发生率,中药注射液成为最佳措施概率最大;④中药复方、中药注射液2种中医药干预措施能减少恶心呕吐率,中药注射液成为最佳措施概率最大;⑤两两对比结果显示中药复方在降低恶心呕吐发生率方面优于中药外敷(OR=0.28,95%CI:0.10,0.71),差异有显著性;中药复方在降低便秘发生率方面,优于中成药(OR=0.25,95%CI:0.08,0.79)、中药外敷(OR=0.35,95%CI:0.14,0.81),差异具有显著性;其余两两对比的结果差异无显著性。用药规律结果显示:口服中药复方的用药规律分析统计得出频次排在前6的中药是“黄芪、延胡索、桃仁、红花、川芎、当归”,药对频次最多的是“红花,桃仁”;中药外敷用药规律分析统计出频次排在前4的中药为“没药、乳香、冰片、细辛”,药对频次最多的为“乳香,没药”。结论:通过Meta分析结果示,中医药干预措施联合三阶梯止痛法一定程度上可提高癌痛的疼痛缓解率,改善生活质量,降低恶心呕吐、便秘的发生率;网状Meta分析结果提示中药复方在降低恶心呕吐发生率方面优于中药外敷,且在降低便秘发生率方面优于中成药及中药外敷。因纳入的原始文献的质量不佳,所以对于结果的解释应当慎重。通过中医传承辅助系统分别实现了对中药内服方剂及中药外敷的中药用药规律分析,可供临床及科研作参考。