枕下远外侧入路对颈静脉孔区的显微解剖研究

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目的经枕下远侧入路对颈静脉孔区进行显微解剖研究,为经枕下远侧入路对颈静脉孔区病变切除提供形态学基础。方法在手术显微镜下在5例福尔马林固定的成人头颈部标本上模拟枕下远侧入路对颈静脉孔区进行显微解剖和观测。结果右侧颈静脉孔通常比左侧大,在研究中我们发现68%的标本中右侧左侧12%两侧等大,20%右侧小于左侧。舌咽通道和迷走通道被0.5-4.9mmm厚硬膜分割隔开。在硬膜下舌咽神经唯一能与迷走神经完全分开的位置在硬膜间隔的近侧。大约30%的副神经沿颈内静脉的内侧面而非外侧面下降。颈内动脉在颈外动脉的后方和颈内静脉的前内侧向上几乎直行,到达颈动脉管。颈外动脉在颈内动脉的前方上行。椎动脉在上行到达和经过寰椎横突孔时,位于颈静脉孔的下方和后面。乙状窦是注入颈静脉孔的最大静脉管道。颈静脉孔还接受来自岩下窦和颈静脉岩部汇合静脉的回流。结论熟练掌握颈静脉孔区的显微解剖有利于此区域病变的影像学诊断和病变切除时对该区域神经、血管的保护。
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