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目的通过酶联免疫吸附实验法检测子宫内膜异位症患者血清中高迁移率簇蛋白B1(High mobility group box 1 protein, HMGB1)的表达；通过免疫组织化学S-P法研究子宫内膜异位症患者异位内膜组织中HMGB1的表达；通过免疫组化SABC法检测HMGB1受体晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products, RAGE)的表达,探讨HMGB1在子宫内膜异位症发病机制中的作用,及其在子宫内膜异位症诊断及鉴别诊断中的价值。方法采用酶联免疫吸附方法检测53例子宫内膜异位症患者术前血清中HMGB1的含量；采用免疫组化链霉素-抗生物素-过氧化物酶(S-P)法检测56例子宫内膜异位症患者异位内膜及49例卵巢良性上皮性肿瘤中HMGB1的表达。采用免疫组化SABC法检测56例子宫内膜异位症患者异位内膜及49例卵巢良性上皮性肿瘤中RAGE的表达。采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,计量资料以x±s表示,采用单因素方差分析,等级资料采用频数计数,组间比较采用Ridit分析, P<0.05有统计学意义。结果1、子宫内膜异位症患者、卵巢良性上皮性肿瘤患者及正常人血清HMGB1含量测定子宫内膜异位症患者术前血清HMGB1均值为76.833±13.771ng/ml (42.559～106.122ng/ml),卵巢良性上皮性肿瘤患者术前血清中HMGB1均值为8.374±5.404ng/ml (1.171～18.909ng/ml),正常人血清中几乎不能查见HMGB1,均值为0.577±1.263 ng/ml(0～4.127ng/ml)。子宫内膜异位症患者较卵巢良性上皮性肿瘤患者、正常对照HMGB1表达水平明显增高,P<0.O1。2、HMGB1、RAGE在子宫内膜异位症组织中的表达(1)HMGB1在子宫内膜异位症患者异位内膜、卵巢良性上皮性肿瘤中的表达HMGB1表达主要分布于异位内膜细胞核及胞浆中,表达均为阳性,其阳性++～+++表达率高于卵巢良性上皮性肿瘤,差异有显著性(P<0.01),异位内膜细胞大多受挤压萎缩,缺乏典型的周期性改变。(2)RAGE在子宫内膜异位症患者异位内膜、卵巢良性上皮性肿瘤中的表达RAGE在异位内膜细胞胞膜染色,呈棕色颗粒,其中强阳性++～+++表达率高于卵巢良性上皮性肿瘤中的表达(P<0.01)。结论1.血清中HMGB1水平及HMGB1及其受体RAGE在异位内膜细胞高表达,说明其在子宫内膜异位症发生发展中可能存在级联放大的炎症过程,从而促进异位内膜细胞的黏附、侵袭和新血管形成,在子宫内膜异位症的发生发展中发挥重要作用。2.血清中HMGB1水平在盆腔包块鉴别诊断方面有应用价值。