目的:了解胰岛素自身免疫综合征的特点,加深对此病的认识,提高对本病的诊疗能力。方法:回顾性总结本院诊治的5例胰岛素自身免疫综合征患者的临床资料,并结合文献分析此患病人群的特点。结果:本文5例患者年龄64~72岁;糖尿病病程8~30年;均合并甲状腺疾病史;除1例有硫辛酸的使用史外,其余既往无含巯基药物、类固醇、α-干扰素等药物使用史,有外源性胰岛素注射史,且使用胰岛素一段时间后出现血糖波动大,反复低血糖发作,发作时间多在凌晨、空腹或餐后晚期;实验室检查提示血清胰岛素明显升高,血清C肽轻度增高或正常,甚至减低,同时合并胰岛素自身抗体阳性。结论:对于糖尿病患者,若反复出现低血糖,血清胰岛素异常增高,且增高的血清胰岛素与血清C肽不平行,同时合并胰岛素自身抗体阳性时,需考虑胰岛素自身免疫综合征的诊断。通过这五例患者分析,我们发现除了常见的一些诱因,外源性胰岛素或者胰岛素类似物也可以引起胰岛素自身免疫综合征;合并甲状腺疾病的患者是发生胰岛素自身免疫综合征的高危人群。