实验目的本实验是通过建立清洁级SD大鼠的单纯牙周炎、单纯动脉粥样硬化及二者的复合模型，模拟慢性牙周炎（chronic periodontitis，CP）患者临床中可能进行的口腔干预措施，观察各种口腔干预措施对SD大鼠动脉粥样硬化（atherosclerosis，As）的影响，进而探讨牙周病与动脉粥样硬化的相互关系。实验方法98只清洁级雄性SD大鼠随机分为4大组：A组（正常对照组7只），B组（As组7只），C组（CP组35只），D组（As+CP组49只），然后再将C组和D组根据牙周炎患者临床中可能采取的实际干预措施分别具体分为C1组/D1组（自然进程组）、C2组/D2组（牙周机械治疗组）、C3组/D3组（药物治疗组）、C4-1组/D4-1组（拔除患牙组）和C4-1组/D4-2组（拔除患牙+抗生素组）；其中D组中的D2组又具体分为D2-1组（单纯刮治）、D2-2组（刮治+派力奥）、D2-3组（刮治+派力奥+抗生素），并对各组进行相应的建模及口腔干预处理。24周后（从建模开始起）处死动物，处死后取大鼠左侧颈总动脉及分叉处，采用特殊油红O染色光镜下观察A、B与C1组有无脂质形成；经HE染色，在光学显微镜下观察颈总动脉分叉处血管组织的病理变化。实验结果1、油红O染色光镜下正常对照组（A组）未见红染脂质，As组（B组）有大量红染的脂质形成， CP自然进程组（C1组）有部分的脂质形成。2、单纯CP组（C组）大鼠颈动脉血管壁的病理观察发现：与B组相比，自然进程组（C1组）和药物组（C3组）均可见明显血管壁增厚，炎症细胞浸润，大量泡沫细胞形成、聚集；拔牙组（C4组）可见血管壁厚薄不均，少量炎性细胞，泡沫细胞形成；牙周机械治疗组（C2组）无炎性细胞，少量空泡性变。3、As+CP组（D组）大鼠颈动脉血管壁的病理观察发现：与B组相比，自然进程组（D1组）、As+CP药物组（D3组）和As+CP拔牙组（D4组）均可见血管壁增厚，大量泡沫细胞聚集，弹力纤维破坏紊乱，其中D4-1组整个血管壁均可见钙盐沉积，内膜有剥脱现象；牙周机械治疗组（D2组）中牙周机械治疗+局部药物+全身抗生素组（D2-3组）可见轻度早期As病变：血管壁未见增厚，少量泡沫细胞形成，弹力纤维排列整齐。4、拔牙干预对大鼠颈动脉的病理改变：As+CP拔牙组（D4组）比CP拔牙组（C4组）病变均较重：可见大量空泡细胞形成，SMC变形萎缩，弹性纤维排列紊乱断裂，其中As+CP拔牙+抗生素组（D4-2组）中病变最重，整个管腔均可见大量钙盐沉积，内膜被破坏；C4-2组血管壁未见明显增厚，少量空泡细胞，且弹力纤维排列整齐。实验结论1、实验成功建立了牙周炎及动脉粥样硬化的SD大鼠动物模型。2.无高脂背景的牙周炎大鼠，牙周炎任其自然发展而不进行任何干预可引起As的早期病变；药物治疗对降低As病变的发生风险效果并不显著；牙周机械治疗（洁治、刮治、根面平整术）则可能会降低动脉粥样硬化疾病的发生发展。3、在高脂状态下，牙周炎可能会加重As病变发展的风险；单纯药物治疗对As病变的发生发展可能不会有明显改善；牙周机械治疗（洁治、刮治、根面平整术）同时给予局部抗炎和全身抗炎可能会更有利于改善As病变的发展。4、在高脂状态下，直接拔牙可能会加重As病变；而无论有无高脂情况，拔除牙周病患牙的同时给予全身抗炎，对预防和改善As病变的发生发展可能也是一种长期有效的干预措施。