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目的:使用NCCT探讨不同类型大脑中动脉高密度征对急性缺血性脑卒中预后的影响,预测静脉溶栓使不同患者的获益程度,进而指导临床治疗方案的选择。方法:收集2016年7月至2017年7月就诊于吉林大学神经内科进行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者257例。记录患者一般资料,包括年龄、性别、发病侧、入院时血糖、房颤病史、CT时间、溶栓时间、入院时NHISS评分及24hNHISS评分、90天改良Rankin量表（mRs）评分。由2名以上主治医师对HMCAS进行识别、测量。使用NIHSS评分和mRS评分评估静脉溶栓的早期疗效和远期预后;使用TICI标准对血管的再通程度进行评估。采用SPSS 21.0对数据进行统计分析。符合正态的计量资料均用均数±标准差（x±S）表示,两组间比较采用两独立样本t检验。分类计数资料组间比较采用χ2检验;等级计数资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。采用logistic回归分析探索影响近期预后和远期预后结局的风险因素。采用ROC曲线分析各指标对短期预后和长期预后结局的诊断价值。检验水准均为P<0.05有统计学意义。结果:（1）比较伴有和不伴有动脉高密度征患者的一般情况,结果显示伴有动脉高密度征患者的mRs评分不良占多数,占61.11%,mRs评分的差异经比较有统计学意义（χ2=13.186,p<0.001）;（2）比较伴有和不伴有动脉高密度征患者的转归及预后,结果显示伴有动脉高密度征患者的出血转化率为29.63%,高于不伴有动脉高密度征患者（7.24%）,差异经比较有统计学意义。（3）对患者近期预后进行比较,血栓长度（11.91±5.01）mm明显长于预后良好组（8.72±2.92）mm;有房颤病史者近期预后良好的占大多数（77.2%）;连续性血栓预后不良占大多数（74.3%）;位于MCA M1段的血栓,其近期预后不良占大多数（74.3%）。房颤史是短期预后的保护因素,详细部位是短期预后的危险因素,相对应曲线下面积分别为0.690,0.706,且各面积所对应的P值均小于0.05,并且ROC曲线下面积由大到小为AUC详细部位>AUC房颤史。（4）入院时NIHSS评分较高（13.56±3.78）的患者其远期预后不良;血栓长度较长组（12.70±4.78）mm预后不良;急诊NIHSS评分、长度、详细部位均为长期预后的风险因素,相对应曲线下面积分别为0.708,0.792,0.731,且各面积所对应的P值均小于0.05,ROC曲线下面积由大到小为AUC长度>AUC详细部位>AUC急诊NIHSS评分。急诊NIHSS评分诊断长期预后的阈值为11;长度诊断长期预后的阈值为10.27。结论:1.NCCT中HMCAS有助于评价患者的预后、指导临床治疗2.动脉高密度征虽然增加出血转化的风险,但并不影响sICH及死亡发生率,这是伴有动脉高密度征患者静脉溶栓有效性的关键3.HMCAS长度>10.27mm、位于MCA M1段或NHISS评分>11时,提示远期预后不良