论文部分内容阅读
目的:巨大儿的发生率有上升趋势,妊娠糖尿病性巨大儿较非糖尿病性巨大儿更易并发围产期与远期的各种并发症。同为出生体重大于4000g的新生儿,怎么样甄别更具有高危因素的巨大儿目前尚无较好的临床指标。本文通过比较不同新生儿的出生体重、身高、头围、胸围、十项身体指数及其与母体空腹血糖的相关性,初步探讨新生儿十项身体指数在甄别病理性巨大儿中的意义。本文通过比较GDM性巨大儿、健康孕妇分娩巨大儿及健康孕妇正常体重儿三者的出生体重、身长、头围、胸围、十项身体指数及其与母体空腹血糖的相关性,初步探讨新生儿十项身体指数在甄别病理性巨大儿中的意义。
方法:回顾性分析254例新生儿(GDM性巨大儿100例,健康孕妇巨大儿77例,健康孕妇正常体重儿77例)的出生体重、身高、头围、胸围,计算十项身体指数,多元回归分析新生儿十项身体指数与母体空腹血糖的相关性。采用SPSS13.0软件,计量资料不满足正态分布和方差齐性的均数的比较采用Kruskal-Wallis Test方法和Mann-Whitney u检验,其余计量资料均数的比较采用One-Way ANOVA和LSD检验。新生儿各项体格指标与母体血糖的相关性采用多元回归分析。
结果: GDM性巨大儿QI、KI值大于健康孕妇巨大儿,而HC/CC值小于健康孕妇巨大儿,其余指标(BW、RI、LI、PI、BCI、VI、EI、HC/CC、BL/HC)与健康孕妇巨大儿无统计学差异;新生儿体格发育指标对母体空腹血糖的多元回归方程为:BG=6.959+0.031QI-4.482×HC/CC,QI、HC/CC与母体空腹血糖直线相关,而出生体重不被引入回归方程,不与母体空腹血糖直接相关。
结论:GDM性巨大儿与健康孕妇巨大儿的QI、KI、HC/CC存在差异,QI、HC/CC比出生体重更能反映母体能量代谢对胎儿的影响,结合新生儿体重发育综合评价体系在甄别真正意义的巨大儿可能更具有临床价值。