不同裂隙宽度腭裂患者Furlow法术后腭咽功能的差异性探究

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目的:不同腭裂裂隙宽度的患者行Furlow法腭裂修复术后,根据其腭咽闭合功能状态,来探究宽度对修复效果的影响。方法:收集河北医科大学口腔医院从2012-2020年44例腭裂患者的资料,纳入要求是患者均为不完全性腭裂、一期均采用Furlow法修复且未行二期修复、术后未行语音训练治疗且病历资料完整等。根据术前腭裂裂隙宽度的大小,将研究对象分为三组:较窄组、中等宽度组、较宽组,分别对每一位研究对象从主观和客观两个方面进行腭咽闭合功能的检测并对比分析,检测内容包括:主观语音判听检测、鼻咽纤维镜检查。结果:主观语音判听与鼻咽纤维镜的交叉表显示Kappa值为0.64,表明具有高度一致性,与鼻咽纤维镜检测结果相比,主观语音判听的检测结果中腭咽闭合不全率更高一些。主观语音清晰度检测表明较窄组与中等宽度组腭咽闭合不全率的比较结果P值为0.007,鼻咽纤维镜检测结果表明较窄组与中等宽度组腭咽闭合不全率的比较结果P值为0.024,两种检测结果均小于0.05,表明较窄组与中等宽度组术后腭咽闭合功能存在差异,宽度越小,术后腭咽闭合功能越好;而中等宽度组与较宽组腭咽闭合不全率的比较P值均大于0.05,表示未见明显差异,说明达到或超过中等宽度后,宽度对术后腭咽闭合功能的影响不明显。结论:1.主观语音判听与鼻咽纤维镜的检测结果具有高度一致性,与鼻咽纤维镜检测结果相比,主观语音判听的检测结果中腭咽闭合不全率更高。2.Furlow法术后腭咽闭合功能具有差异性,与术前裂隙宽度大小相关;当裂隙为较窄、中等宽度时,裂隙越小,术后腭咽闭合功能越好。
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