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目的：采用回顾性队列研究方法，收集整理急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿的临床症状、体征、实验室检查结果和生存情况。通过对其入选的22个研究指标进行统计学分析，计算ALL患儿的无事件生存率，探讨研究指标对无事件生存时间、缓解率、复发率和死亡率的影响。为更科学的判断儿童ALL的预后，正确的评估ALL患儿的危险度，选择合理的个体化化疗方案提供理论依据。方法：回顾性的分析2006年01月01日至2012年01月01日于河北医科大学第二医院小儿内科血液专业组住院治疗的132例ALL患儿。1、纳入标准：①年龄≤14岁。②符合儿童ALL诊断标准。诊断标准依据《儿童急性淋巴细胞白血病诊疗建议（第三次修订草稿）---2006年》或2010年《儿童急性淋巴细胞白血病临床路径（2010年版）》。排除标准：未经我院首诊、初治或治疗未满一个疗程的ALL患儿。2、设计病史摘录表，系统摘录ALL患儿的性别、发病年龄、初诊时外周血白细胞的数目（WBC）、血红蛋白的含量(HGB)、血小板的数目(PLT)、是否有幼稚细胞、是否有中枢神经系统白血病（CNSL）或睾丸白血病、免疫学分型、融合基因(BCR/ABL)、肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大、泼尼松诱导试验、第19天（D19）骨髓形态学检查、第33天（D33）骨髓形态学检查、肝损伤、肺损伤、治疗过程中感染、输注血液制品、治疗过程中的依从性、乳酸脱氢酶（LDH）和治疗方案共22个研究指标。3、设计随访表，收集统计ALL患儿的生存情况并计算生存时间。4、分组整理数据：性别（男；女）、年龄（<1岁或>10岁；1岁-10岁）、初诊时外周血WBC（＜50×10~9/L；(50-100)×10~9/L；≥100×10~9/L）、HGB（＜60g/L；≥60g/L）、PLT（＜20×10~9/L；≥20×10~9/L）、幼稚细胞（无；有）、免疫学分型（B系；T系）、融合基因（BCR/ABL）（阴性；阳性）、CNSL或睾丸白血病（否；是）、肝肿大（距离肋缘下的距离）（＜5cm；≥5cm）、脾肿大（距离肋缘下的距离）（＜5cm；≥5cm）、淋巴结肿大（未触及；颈部、腋窝、腹股沟淋巴结可触及肿大）、泼尼松诱导试验（良好；不良）、D19骨髓形态学检查（原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）（＜5%；≥5%）、D33骨髓形态学检查（原始淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）（＜5%；≥5%）、化疗过程中感染（否；是）、肝损伤（否；是）、肺损伤（否；是）、输注血液制品（否；是）、治疗过程中的依从性（治疗是否中断3月以上）（否；是）、LDH（＜240u/L；≥240u/L）和治疗方案（2006方案；临床路径；特殊方案）。5、统计学分析：所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计学分析。其中采用Kaplan-Meier法计算三年、五年无事件生存率；采用Log-Rank检验进行生存曲线比较；采用COX风险比例回归模型进行单因素分析，筛选无事件生存时间的影响因素，进一步建立COX风险比例回归模型进行多因素分析，进一步筛选无事件生存时间的影响因素；采用Logistic回归分析各个研究指标对缓解率、复发率或死亡率的影响；计量资料均数计算采用t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。结果：收集病例共132例，其中包括无事件生存105例(诱导治疗未缓解2例，再次诱导治疗均达缓解)，复发19例，死亡8例。缓解率为98.48%，复发率为14.39%，死亡率为6.07%。三年无事件生存率为（74.9±0.05）%，五年无事件生存率为（63.3±0.07）%。依据危险度分级将132例ALL患儿划分为低危组、中危组和高危组。其中低危组52例，中危组42例，高危组38例。低危组三年无事件生存率为（87.2±0.06）%，五年无事件生存率为（71.5±0.10）%。中危组三年无事件生存率为（67.6±0.10）%，五年无事件生存率为（67.6±0.10）%。高危组三年无事件生存率为（63.1±0.10）%，五年无事件生存率为（50.5±0.14）%。不同危险度分组的ALL患儿进行生存曲线比较，差异（P=0.023）存在统计学意义。并且随着危险度的提高，ALL患儿的无事件生存率下降。COX风险比例回归模型单因素筛选结果显示：免疫学分型（P=0.005）和依从性(P=0.046)对ALL患儿的无事件生存时间有影响。COX风险比例回归模型多因素分析结果显示：免疫学分型（P=0.005）和依从性(P=0.045)为独立的预后影响因素。 Logistic回归分析结果显示：治疗过程中输入血液制品（P=0.040）可以提高缓解率；融合基因（BCR/ABL）阳性（P=0.004）增加复发率；22个研究指标均对死亡率无影响。132例ALL患儿在化疗过程中感染者45例，感染率为34.09%。在感染的ALL患儿中，以呼吸道为主（36例），占80.43%。4例重症感染ALL患儿均死亡，占ALL死亡患儿的50%。结论：1、儿童ALL的危险度级别越高，无事件生存率越低。2、免疫学分型和依从性为独立的预后影响因素。B-ALL患儿的无事件生存率明显的高于T-ALL患儿，坚持规范化治疗是预后良好的重要保证。3、融合基因（BCR/ABL）阳性增加复发率。4、治疗过程中输入血液制品可以提高缓解率。5、儿童急性淋巴细胞白血病化疗过程中的感染以呼吸道为主，重症感染易导致死亡。