【摘 要】
：
目的:1、了解哮喘急性发作期、哮喘慢性持续期患者呼吸道真菌微生物组变化;2、了解吸入糖皮质激素治疗对哮喘患者真菌微生物组变化的影响。方法:1、共招募2020年10月至2021年12月于遵义医科大学第三附属医院（遵义市第一人民医院）住院的支气管哮喘急性发作期患者16人、门诊随诊的支气管哮喘慢性持续期患者8人,健康志愿者8人,进行基线资料采集:体质指数（BMI）、血常规（白细胞计数、中性粒细胞计数、中
论文部分内容阅读
目的:1、了解哮喘急性发作期、哮喘慢性持续期患者呼吸道真菌微生物组变化;2、了解吸入糖皮质激素治疗对哮喘患者真菌微生物组变化的影响。方法:1、共招募2020年10月至2021年12月于遵义医科大学第三附属医院（遵义市第一人民医院）住院的支气管哮喘急性发作期患者16人、门诊随诊的支气管哮喘慢性持续期患者8人,健康志愿者8人,进行基线资料采集:体质指数（BMI）、血常规（白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞比率、嗜酸性粒细胞计数、嗜酸粒细胞比率）、肺功能（FEV1、FVC、FEV1%、PEF、PEF%、FEV1/FVC）、ACT评分;2、通过ELISA（酶联免疫吸附实验）法检测血清、诱导痰上清IL-5、IL-6、INF-γ水平;3、采用咽拭子及诱导痰方法采集哮喘患者及健康志愿者上下呼吸道样本;4、通过ITS（内部转录间隔区）基因测序分析上下呼吸道真菌微生物组（门、属）构成比,呼吸道真菌微生物丰富度（Sobs指数）,呼吸道真菌微生物多样性（Shannon指数）;5、用Spearman分析真菌微生物与基线资料、炎症因子的相互关系。结果:1、通过基线资料的资料比较,发现哮喘急性发作期患者年龄高于哮喘慢性持续期患者年龄（P＜0.05）、其病程相对于慢性持续期患者较长（P＜0.05）、哮喘急性发作期患者的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC、ACT评分明显低于哮喘慢性持续期患者（P＜0.05）,两组患者的肺功能低于健康人;哮喘急性发作期患者予吸入糖皮质激素治疗后肺功能有所改善,但均无统计学意义（P＞0.05）;2、通过测定哮喘患者血清及诱导痰上清的IL-6、INF-γ、IL-5水平,发现哮喘患者血清及诱导痰上清的IL-6、INF-γ、IL-5水平升高,哮喘急性发作期患者与健康人相比均有差异（P＜0.05）;哮喘急性发作期雾化吸入糖皮质激素治疗前血清及诱导痰上清IL-6、INF-γ、IL-5水平高于哮喘急性发作期吸入糖皮质激素治疗后患者,但均无统计学意义（P＞0.05）。3、通过对研究对象呼吸道真菌微生物组进行横断面分析,发现哮喘急性发作期、哮喘慢性持续期呼吸道门、属水平真菌微生物构成比不同,且部分真菌微生物构成比有差异（P＜0.05）;哮喘急性发作期吸入糖皮质激素治疗后呼吸道门、属水平真菌微生物构成比均有差异（P＜0.05）;哮喘患者上呼吸道真菌微生物丰富度及多样性均高于健康人,以哮喘急性发作期较为明显（P＜0.05）,哮喘患者下呼吸道真菌微生物丰富度及多样性均高于健康人,均有统计学意义（P＜0.05）;哮喘急性发作期吸入糖皮质激素治疗前患者呼吸道真菌微生物丰富度及多样性低于哮喘急性发作期吸入糖皮质激素治疗后患者,但均无统计学意义（P＞0.05）。同时,发现呼吸道部分真菌微生物与肺功能、炎症因子IL-5、IL-6及INF-γ呈正相关,呼吸道部分真菌微生物与肺功能、炎症因子IL-5、IL-6及INF-γ呈负相关。结论:呼吸道真菌微生物多样性、丰富度的变化可能是哮喘急性发作的原因之一,吸入糖皮质激素治疗可能对哮喘真菌微生物物多样性、丰富度的变化存在一定的影响。
其他文献
随着“双减”政策的全面落实，各级各类学校均因地制宜、因地设策，深度研究和制定“减负增效”措施，以解决义务教育中学生学业负担过重问题。在此背景之下，初中道德与法治课堂教学改革能够增强初中生自我效能感，提升其知识内化和自我建构水平，这也是提升初中道德与法治教学质量的有益尝试。所以初中道德与法治教师要以“减负”为基，以“增效”为主，深度思考“双减”之下教学改革的内生诉求，全面梳理教学中存在的问题，以期厘
“双减”政策颁布之后，教师需要及时适应新政策，响应“减负增效”的具体要求，寻求在教学质量不受影响的前提下为学生减少课业负担、减轻学习压力的有效方法，不断优化教学与作业设计。至此，立足“双减”背景，加强对初中道德与法治教学的优化布局与改革变得刻不容缓。文章结合当前初中道德与法治课堂教学实况，以减负增效，构建高效课堂为出发点，探究了初中道德与法治的教学策略，以期加速改革初中道德与法治的教学现状，为学生
为了进一步减轻义务教育阶段学生的复杂作业和校外压力,政府出台了"双减"政策。因此,中学教师必须摒弃传统的家庭作业设计理念,重视学生的兴趣爱好,丰富和多样化家庭作业的具体内容,重视在家庭作业中培养学生的创新思维和思维能力,促进学生核心素养的发展。
随着新课程改革的不断深入，初中语文的教学内容安排和教学目标设定发生了较大的变化，在这样的背景下，基于大单元的初中语文单元整合教学成为一个重要的教学研究方向，一线教师纷纷以此为出发点优化教学设计与教学模式。目前，初中语文教学存在教学理念落后、课堂互动少、学生积极性差、课堂内容整合度不足等问题。对此，教师应当积极采取主题单元教学，通过主题单元教学建立起同主题阅读群，引导学生从单篇阅读走向群文阅读，增加
＜正＞“三化”作业设计为学生的学习经历营造高质量的体验,让学生在历史的学习中增长面向未来的力量。在“双减”、新课标、中考新政等背景下,上海市淞谊中学积极推行“三化”作业设计。历史教研组积极践行,为学生的学习经历营造高质量的体验。素养提升目标化义务教育新课程方案明确提出“聚焦核心素养”和“明确育人主线”的课程教学要求。学校各个学科努力探索和扎实践行。如历史教研组就在作业设计中融入“史料实证”的学习目
初中思想道德教育对于学生今后的学习与生活都起着至关重要的作用。在如今的“双减”政策下，学生的课业负担相对轻松，他们可以依照个人兴趣开展多种多样的活动，充分释放天性，提升自身的创造力与想象力。但这并不是说学生在平时要放松学习，而是要在比较轻松愉快的学习环境下高效学习，全面发展。
将理想信念教育融入信息技术单元课程，是落实立德树人根本任务的有效路径。作者尝试用项目学习的方式，通过设计与红军长征相关的游戏活动，学习程序设计基本结构，体验勇穿草地、击退敌人、接受补给等项目场景，使学生在学习信息技术相关知识的同时学党史、明信仰、爱祖国，是一次立德树人融入信息技术单元课程的有益探索。
大单元视域下的初中语文阅读教学强调学生通过阅读来获得真知。有效的阅读一定源自于学生思维的深度加工，而思维要想具有深度就离不开优质问题的驱动。所以，教师应在深入研究学生与文本的基础上，确定好阅读教学的出发点与落脚点，让大单元教学的思路在阅读教学中落地生根。
浪木日镁铁质-超镁铁质岩体位于东昆仑造山带东段，临近昆中断裂，主要由橄榄岩、橄榄辉石岩、辉石岩和辉长岩组成，且局部发育星点状和浸染状硫化物矿化。辉石岩和橄榄辉石岩获得的锆石U-Pb年龄分别为（421.2±1.2）Ma和（421.1±0.96）Ma，表明岩体侵位于晚志留世。岩石地球化学特征显，浪木日镁铁质-超镁铁质岩具有较高的Mg#（Mg#＞80），富集LILE（Rb、Th、U等），亏损HFSE（N
镇村高质量发展是我国城镇化从高速向内涵式发展转变的重要方面。大城市对周边镇村发展的影响和带动有助于推动城乡融合发展和镇村一体化发展。探讨大城市周边镇村通过旧改更新联动，推动小城镇可持续建设，实现镇村一体化发展。通过对广州市增城区旧村改造模式与全区更新办法分析发现：储改结合有助于破解旧村改造难题，实现多元主体共赢、更新效益提升；推动地区成片连片发展、整合优化，促进镇村高质量城市更新和城镇化高质量发展