心脏运动康复对射血分数保留性心力衰竭疗效影响的Meta分析

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luoqiaoshui
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目的:通过Meta分析的科学方法分析心脏运动康复(Exercise-based cardiac rehabilitation,EBCR)对射血分数保留性心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFp EF)疗效的影响。方法:在中国知网、万方医学网、维普、中国生物医学文献数据库、The Cochrane Library、Pubmed、Embase等数据库,收集EBCR对照常规药物治疗HFpEF疗效的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),检索时限为建库至2019年10月。提取筛选出的随机对照试验中研究对象的基本资料、干预措施及相关结局指标,并进行质量评估,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。对所有纳入的研究结果进行异质性分析,根据异质性的大小,选择固定效应模型或随机效应模型进行Meta分析。结果:共检索出相关文献1217篇,筛选后最终纳入9项RCT进行Meta分析,包括2项中文研究及7项英文研究,总样本量642例,其中对照组306例,运动组336例。Meta分析结果显示:(1)在改善运动耐力方面,EBCR组较常规治疗组更有优势:peak VO2[WMD=2.68,95%CI(2.03,3.33),P<0.05]、6MWT[SMD=0.59,95%CI(0.41,0.76),P<0.05];(2)在改善HRQo L方面,EBCR组较常规治疗组更有优势MLHFQ[WMD=-7.75,95%CI(-13.34,-2.17),P<0.05];SF-36[WMD=8.97,95%CI(3.63,14.30),P<0.05];(3)在改善心脏收缩及舒张功能方面,EBCR组与常规治疗组无明显差异:LVEF[WMD=0.37,95%CI(-0.83,1.56),P=0.55]、E/A比值[WMD=-0.02,95%CI(-0.09,0.05),P=0.55]、E/e’比值[WMD=-1.65,95%CI(-4.64,1.35),P=0.28]。结论:本Meta分析结果提示,EBCR可以明显改善HFp EF患者运动耐力及生活质量,但在改善HFp EF患者心脏收缩及舒张功能方面,与常规治疗相比无明显差异。
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