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目的:脑卒中已经成为全世界继恶性肿瘤后的第二大致死性疾病和首位致残性疾病,其中约85%为缺血性脑卒中,约30%的急性缺血性脑卒中患者可发生血栓迁移,本研究旨在探讨血栓迁移与AIS患者取栓后临床预后的关系。方法:回顾性分析我院从2017年10月至2018年12月接受血管内治疗的大脑中动脉闭塞所致缺血性脑卒中患者。血栓迁移是指血栓第一次脱落,卡在管径与血栓直径相同的管腔并造成靶血管栓塞后,再次随着血流发生移位至血管远端。血栓迁移通过几个方面评估:1、术前CTA与DSA闭塞段位置不符;2、术前DSA显示豆纹动脉闭塞情况与术后影像复查基底节区梗塞灶分布不符。根据其是否发生血栓迁移将患者分为两组:阳性组及阴性组。比较两组之间的基线资料、操作流程、再通后m TICI分级、7天NIHSS评分以及90天m RS评分。结果:我们筛选出48名接受血管内介入治疗的急性缺血性脑卒中患者,通过所搜集患者的临床基本资料,13例发生“血栓迁移”,两组患者在性别(53.8%vs54.3%,P=0.978)、年龄(69.7±14.1 vs 67.5±14.2,P=0.223)、吸烟史(15.4%vs 31.4%,P=0.456)、卒中史(30.8%vs 22.9%,P=0.851)、心房纤颤(53.8%vs40%,P=0.390)、高血压病史(61.5%vs 71.4%,P=0.759)、糖尿病史(15.4%vs25.7%,P=0.711)、基线收缩压(135(129-145)vs 136(125-146),P=0.726)、基线血糖值(6.5(5.8-7.75)vs 6.4(5.9-8.1),P=0.917)、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(16(12-20)vs 13(10-15),P=0.057)、静脉溶栓联合机械取栓桥接治疗率(30.8%vs 40%,P=0.801)、发病至再通时间(377.7±121.2 vs 343.7±139.1,P=0.737)、成功再灌注率(84.6%vs 94.3%,P=0.624)上相比无明显统计学差异(P>0.05)。阳性组与阴性组的首次取栓成功率(38.5%vs 57.1%,P=0.250)无统计学差异。阳性组的完全再通率明显低于阴性组(46.2%vs 85.7%,P=0.015)。阳性组与阴性组之间的症状性颅内出血转化率(61.5%vs25.7%,P=0.049)及7天NIHSS评分(11(6-15)vs 6(3-8)P=0.031)存在显著性差异。两组90天的功能良好率(m RS≤2)存在统计学差异(30.8%vs 65.7%,P=0.03。结论:发生血栓迁移与急性大脑中动脉闭塞所致缺血性脑卒中患者取栓后较低的完全再通率,较高的症状性颅内出血率和较差的功能预后有关。