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目的:研究不同体重指数(Body mass index,BMI)的多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清鸢尾素(Irisin)水平的差异,探究超重或肥胖PCOS患者减重前后血清鸢尾素水平的变化。方法:1.采用前瞻性的研究分析2019年2月-2019年12月首次就诊于河北医科大学第二医院生殖医学科的PCOS患者的临床资料。纳入148例PCOS患者,根据BMI将患者分为三组:PCOS体重正常组31例,PCOS超重组60例,PCOS肥胖组57例。使用spss22.0统计软件对三组生化指标、生殖激素指标及鸢尾素水平进行统计学分析。2.部分超重或肥胖PCOS患者有效减重(至少减轻自身体重的5%)后,比较减重前后血清中实验室指标及鸢尾素水平的变化情况。结果:1.一般资料比较:三组间患者年龄、身高无统计学差异(P>0.05),在体脂肪率、内脏脂肪水平、腰围(Waist circumference,WC)、腰臀比(Waist hip ratio,WHR)指标的比较中,超重组高于体重正常组,肥胖组高于超重组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。2.实验室指标比较:(1)肝功能指标比较:肥胖组和超重组丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)水平均显著高于体重正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)脂代谢指标比较:超重组和肥胖组的甘油三酯(Triglyceride,TG)水平显著高于体重正常组,脂蛋白a(Lipoprotein a,Lpa)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-C)显著低于体重正常组,差异有统计学意义(P<0.05),超重组和肥胖组之间无显著性差异;低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)肥胖组高于超重组,超重组高于体重正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。载脂蛋白A(Apolipoproteins A,Apo A)肥胖组低于体重正常组,载脂蛋白B(Apolipoproteins B,Apo B)水平肥胖组高于体重正常组,均有统计学差异(P<0.05)。总胆固醇(Total cholesterol,TC)水平随BMI的增加而增加,但三组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。(3)糖代谢指标比较:超重组和肥胖组的糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,Hb A1C)、空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)水平显著高于体重正常组,空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)水平肥胖组高于体重正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)生殖激素比较:超重组和肥胖组的抗穆勒氏管激素(Anti-mullerian hormone,AMH)水平显著低于体重正常组,睾酮(Testosterone,T)水平肥胖组高于体重正常组,差异均有统计学意义(P<0.05),卵泡刺激素(Follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)水平差异无统计学意义(P>0.05)。3.鸢尾素水平比较:肥胖组鸢尾素浓度显著高于超重组和体重正常组,且血清中鸢尾素浓度与患者BMI、体脂肪率、内脏脂肪水平、WC、WHR、Hb A1C、ALT、AST、FINS、T呈显著正相关(P<0.05)。与Lpa呈显著负相关(P<0.05)。4.超重或肥胖PCOS患者经有效减重后,血清中鸢尾素浓度、TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、T较减重前显著降低,Apo A、HDL-C较减重前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.超重或肥胖PCOS患者较正常体重的PCOS患者合并内分泌代谢异常情况更严重,减轻体重有利于改善内分泌代谢异常,是治疗PCOS的基础。2.有效减重可以降低血清中鸢尾素水平,改善内分泌代谢紊乱。